儿童睡眠打鼾可影响发育

　　正常孩子的呼吸系统是十分顺畅的，睡觉时根本不应该打鼾，否则就是存在睡眠呼吸障碍。

　　宝宝睡眠呼吸障碍的常见表现有，睡眠时打呼噜，伴有憋气、张口呼吸、呼吸暂停、夜间辗转不安甚至憋醒、出汗，还有肌肉的痉挛抽搐、遗尿等等。

　　学龄儿童白天也会相应存在打盹儿、多动或烦躁、语言缺陷、食欲降低、吞咽困难等表现。

　　轻者可导致孩子上课精神不集中，智力发育落后，全身发育和营养状况较差；严重的还可以造成小儿心肺疾病，在睡眠时因呼吸暂停而突然死亡。

　　打鼾的宝宝睡眠质量不佳，势必影响生长激素的分泌，导致身体和智力发育迟缓。严重打鼾的还会并发渗出性中耳炎，影响孩子的听力。这种患儿成年后，患上高血压、心脏病、中风等疾病的几率也会大大增加。宝宝打鼾时由于鼻咽部阻塞，分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常会引起阵咳及支气管炎。打鼾时宝宝鼻子呼吸不通畅，长期张口呼吸，还可导致面部畸形发育，形成“腺样体面容”：表情呆板，眼裂增宽，上颌骨凹陷或者下牙外露。不仅影响到孩子的面容，还可能影响孩子今后的身心发育，在择业和择偶方面产生阴影。长期打鼾伴呼吸暂停还可使心脑等重要脏器缺氧，影响儿童的健康成长。

　　【应对措施】

　　家长应注意观察儿童睡眠时是否打鼾，一旦发现应及时到小儿耳鼻咽喉科就诊。随着科学的发展和对儿童睡眠障碍的日益重视，儿童鼾症的检查治疗已趋向于直观、精确、无痛、微创。

　　睡眠打鼾的患儿可以做下列检查：进行鼻内窥镜或鼻咽侧位片检查，以明确有无腺样体肥大；多道睡眠监测，以确定睡眠中宝宝缺氧及呼吸暂停的程度；声导抗，可确诊宝宝有无伴发分泌性中耳炎。

　　如果确诊为腺样体、扁桃体肥大的，可做“动力系统鼻内窥镜手术”切吸腺样体，“扁桃体剥离术”剥离扁桃体。这些手术操作准确，避免了对正常组织的损伤，都是无痛、微创的方法，有效减少了术后疼痛、出血，明显降低了复发率，也避免了传统手术对儿童造成的心理影响。

　　对于由舌根过大、下颌骨后移或过小等引起打鼾的患儿，要及时请整形专科医生会诊，决定是否要进行颌面整形、重建鼻咽部气道的手术。

　　【发生原因】

　　儿童睡眠打鼾主要是由腺样体、扁桃体肥大而引起的。

　　扁桃腺反复发炎、呼吸道感染、变态反应性疾病（如哮喘和过敏性鼻炎），慢性鼻炎和鼻窦炎，遗传因素等均可导致腺样体、扁桃体肥大。

　　此外，肥胖、巨舌症、小儿麻痹症、颅面部畸形也可导致儿童睡眠打鼾。

　　根据生长发育规律，宝宝2岁后，扁桃体、腺样体会发育长大，6岁时达到最大，10岁以后逐渐缩小，到青春期萎缩。但如果反复发炎，扁桃体、腺样体肿大超过了生理性肥大的程度，随着孩子入睡后肌肉放松，肿大的腺体就会阻塞气道，使上呼吸道缩窄或塌陷而使孩子呼吸费力，引起打鼾。

　　【预防】

　　预防儿童打鼾最好的方法是保持营养均衡，防止儿童过胖，并保证他们有规律的作息时间，减少夜间的剧烈活动。

　　应尽量避免孩子的呼吸道感染，如果有哮喘或过敏性鼻炎应尽快治疗，肥胖应尽可能减肥，这样能在一定程度上防止打鼾。

　　【易发年龄】

　　2岁以后。

（实习编辑：黄秀杰）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。