宝宝便秘三大原因

　　如何判断宝宝便秘?传统的喝凉茶是否能有效治疗宝宝便秘?在平时的护理过程中如何避免宝宝出现便秘……这些都是家长们十分关注的问题。为了更好地给家长解疑答惑，39儿科频道特意采访了广东省妇幼保健院的儿科主任医师王淑珍。王主任在儿科消化领域上有着丰富的临床经验，在本次采访中她将通过相关的案例深入浅出地讲解宝宝便秘的防治。

　　案例一：宝宝出生后排便的次数是一天3至4次，但从上周开始，宝宝的便便次数突然减少了，每天只一次，偶尔两次。进食量增大了，宝宝排便频率却减少了。

　　家长问：“我的宝宝是便秘了吗?”

　　王淑珍：从正常的生理角度来说，新生儿的便便次数是一天3或 4次，一个月后的宝宝，一天1或2次。案例中的宝宝之所以排便频率减少，不是因为便秘，而是宝宝已经满一个月了，这是宝宝生长发育过程中的一个必然表现。

　　那如何判断宝宝是否便秘，是否单纯依据宝宝排便的次数来判断呢?在医学上没有一个具体的数字概念，排便的时间和次数也没有硬性规定。主要还是从实际情况来判断，比如大便干燥、结成团块，甚至肛裂出血;另外，宝宝排便时也会显得情绪烦躁，易哭爱闹，这都是便秘的蛛丝马迹。在门诊中发现，常有两种不同的家长，一种是像案例所说的，过于看重便次，而担心宝宝便秘;另一种比较极端，护理过程中不留意宝宝的排便情况，往往导致病情恶化，8天或10天没有排便才来看医生。

　　案例二：4个月大的宝宝3天没有排便了，年轻的妈妈主张上医院，奶奶却极力反对。原因很简单——首先是宝宝还小，抵抗力差，贸然去医院容易交叉感染;其次便秘是宝宝常见的问题，喝凉茶可以解决。

　　家长问：“宝宝便秘可以通过喝凉茶医治吗?”

　　王淑珍：这种观点是不正确，喝降火茶对治疗便秘是不顶用的。从宝宝发生便秘的原因来看，便秘并不是说完全像我们平时所说的“上火了”，更关键的原因是从宝宝的发育情况来看，宝宝的胃肠道调节功能不完善，调节功能差，蠕动力也差，这才是导致便秘的症结所在。而盲目地使用降火茶的并不能改善，甚至可以说是“头痛医脚”，延误病情。要治疗便秘，关键还是要刺激肠蠕动，这样才是对症的。

　　另外，王淑珍主任还特别强调一点，在广东尤其是广州，因为地理气候的关系，人们有一种传统的养生之法——喝凉茶。其实，对于宝宝来说，过多地喝凉茶也是没好处，甚至会出现一些反作用。首先，它会影响宝宝的胃口，不利于吸取充分的食物营养；其次，市面上的一些凉茶成分并不是特别纯，有的甚至影响宝宝的生长发育。因此，建议家长不要养成经常给宝宝喝凉茶降火的习惯。

　　在门诊接待过程中，常常碰到有些家长问：为什么我的宝宝只是喝母乳也会便秘?为什么我的宝宝没有吃其他食物也会便秘?因为在家长的印象中，形成便秘的前提条件应该是“饮食过多或饮食混乱”。针对这些困惑，王淑珍主任深入浅出地介绍了宝宝便秘的原因。

　　宝宝便秘三大原因——

　　一、饮食性

　　1、食量过少。不能有效造成肠蠕动，没有形成强有力的反射刺激，导致宝宝难以产生排便的冲动;

　　2、结构不合理。尤其是喂奶粉的宝宝，其营养成分都来自奶粉，如果配方不合理，含糖量过少，容易造成便秘。

　　二、习惯性

　　1、排便不定时，不规律，不能造成强有力的反射性刺激，或者集团性的肠蠕动，造成习惯性便秘;

　　2、经常性使用药物，使得宝宝依赖药物的刺激才排便。因为排便是需要大脑形成一个反射机制的，如果常用药物，如开塞露等，则难以在大脑里形成这个反射机制，相反的是导致另外一种反应——有药物刺激才形成排便意识。

　　三、病理性

　　神经肌肉性的疾病，如脊髓的肿瘤、脊髓炎、脊柱裂等，或者因为肠道狭窄、先天性巨结肠等，这些疾病都可能导致宝宝便秘。

　　如果是病理性的便秘，大多数情况是宝宝一出生就有便秘的症状，它不是阶段性的便秘。如果遇到这种情况的，家长需要带宝宝前往医院做X光，钡灌肠等检查，待查明病因后根据具体情况及时开展手术治疗。

　　不少家长的护理宝宝过程中，常为宝宝反复便秘而头疼，甚至会担心长期反复便秘是否会对宝宝的成长发育造成隐患。为此，王淑珍主任说：“其实，这样的担心是有道理的。因为很多家长在宝宝便秘时都会认为‘通便’是最重要的，所以，往往过于依赖药物来治疗，这样容易造成宝宝肠胃功能紊乱。因为根据宝宝的体质情况，药物治疗往往有两个极端，要么是没有效果，仍然便秘;要么是药效过度，便秘解决了，可也引来了腹泻。再者，宝宝便秘会带来一系列的相关影响，比如宝宝胃口会变差了，导致进食过少，营养不足，甚至有的会导致厌食症等，这些都是因为便秘而可能带来的不利于宝宝成长的隐患”。

（实习编辑：黄秀杰）

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