怎及早发现小儿肝炎？

　　认识小儿肝炎

　　临床上，小儿肝炎以急性甲型肝炎为主，多为黄疸型，常伴有发热、畏寒、全身乏力。在消化道症状中，有恶心、呕吐、上腹胀满、腹泻等，一半以上的孩子会表现为腹痛。因此，容易被误诊为上呼吸道感染、肠胃炎、阑尾炎、肠蛔虫症，甚至急腹症等。

　　由于儿童的肝脏相对比成人大，血液也比成人丰富，有利于肝脏疾病的恢复。所以，小儿肝炎总的来说，具有病程短，恢复快，转成慢性肝炎比率低等特点。

　　也有专家指出，由于儿童的免疫功能尚未完全成熟，肝细胞的分化代谢还不很成熟，肝炎病毒一旦人侵，病毒的脱氧核糖核酸就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞，非但不受细胞和体液免疫的攻击，而且还能继续增殖，形成“克隆细胞”，并向肝癌方向分化。

　　因此，爸爸妈妈一定要重视肝炎这种疾病，务必做到早期发现、早期治疗，这样才有利于孩子的健康成长。

　　肝脏在胃的右上方，呈暗红色。肝脏的生理功能包括净化血液和抵御感染，它能帮助消化食物和储存能量。人一旦患上肝炎，不仅正常的肝细胞会被破坏，还会引发更严重的病情，如肝癌。我国每年约有35万人因肝病而死亡，其中一半是原发性肝癌。

　　5看，及早发现肝炎征兆

　　有不少孩子患上了肝炎，可他们的爸爸妈妈竟然毫无察觉，直至病情“原形毕露”才想到上医院，既贻误了治疗时机，也容易将病毒传染给其他孩子。

　　发现肝炎征兆并不难，只要对孩子进行细致的观察，就可以发现它的“蛛丝马迹”。

　　1、看精神

　　多留意孩子的精神状况是否良好。如果原先一直顽皮、活泼、好动，突然变得懒得活动，经常疲倦，想睡觉，这就要引起重视了。

　　2、看食欲

　　观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就要特别当心了。

　　3、看面色

　　主要是观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜（白眼球）是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄，一旦发现黄疸体征，就应及时带孩子去做相关的检查。

　　4、看大小便

　　孩子时常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样；或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹？？这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

　　5、看上腹部是否疼痛

　　孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作，细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。

　　预防乃上上策

　　国家控制肝炎的主要策略是对儿童进行肝炎疫苗免疫。

　　·甲型肝炎疫苗主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群。人血丙种免疫球蛋白主要用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。

　　·乙型肝炎疫苗已纳入计划免疫管理，主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群。各级医疗卫生单位要严格按照“谁接生，谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序的要求，确保新生儿及时接种乙肝疫苗。

　　医生提醒：

　　儿童可经垂直传播被肝炎病毒感染，这一点与成人感染肝炎的途径有所不同。如果母亲是肝炎病毒携带者，其新生儿的感染率为85%左右。因此，为了下一代的健康，妈妈在受孕前要检查身体，如果发现得了乙型肝炎必须待痊愈后才能怀孕。而身为肝炎病毒携带者的孕妈咪，要在医生的指导下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，用于母婴传播的阻断。

　　肝炎是可以预防的，但需要全社会，特别是学校、幼儿园以及家庭的共同努力，互相配合，切断每一条病毒可能传播的途径。

　　·要教育孩子做好个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。

　　·不喝生水，不买小摊小贩的零食吃，不共用茶杯、餐具、牙刷等，不咬手指和手指甲，以免病从口入。

　　·学校、幼儿园要定期消毒门窗、墙壁、地面以及孩子容易接触到的地方，孩子用的餐具要经常煮沸消毒。甲肝病毒在100℃、持续5分钟的环境下不能生存。所以，经常沸煮碗筷是家庭消灭甲肝病毒的好办法。

　　·学校、幼儿园发现肝炎患儿，应马上报告有关防疫部门，并在有关部门的指导下对孩子所在的教室进行消毒，并对孩子做医学观察。

　　·家长带孩子去公共场所，要避免用手乱摸，包括地铁、商场的自动扶梯。在外用餐的话，最好是去卫生条件较好的饭店。

　　·平时加强体育锻炼，增强孩子的体质，并保证充足的休息和睡眠。

　　·尽量避免给孩子使用血制品，打针、输液（血）要到正规的医院。

　　肝炎患儿的家庭调养

　　肝炎患儿的治疗有一定特殊性，病情严重的患儿要住院治疗，在家休养的患儿要加强营养和适当的锻炼，帮助身体的恢复。您不妨可以这么做：

　　·要求孩子保持每天午睡2小时，养成固定的作息习惯。

　　·孩子活泼好动，病情稍好些就坐不住了，家长很难控制。可以针对孩子的特点，多给他讲故事，也可以让孩子适当地看些画报、电视，兼顾其休息与活动。

　　·在急性期，孩子食欲较差时，可以多给他吃些易消化、易吸收、富有营养的食物，如牛奶、水果、新鲜蔬菜等，也可以为他准备一些日常爱吃的，如：茄汁的食物等。饮食恢复正常以后，要防止他进食过多，因为吃得太杂、太多会伤及肠胃或出现脂肪肝。

　　·药物调养方面，一般给予多种维生素、酵母片等，主要目的是增进食欲，保护肝脏。也可以服用一些清热利湿、健脾和胃的中药，帮助肝功能的恢复。

（实习编辑：黄秀杰）

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