对因治疗旅游者腹泻

　　概述

　　肠梨形鞭毛虫病(giardiasis)，是由梨形鞭毛虫 (Giardia lamblia)所致的腹泻、消瘦、营养吸收不良性疾病，遍及世界各地，温暖潮湿地区尤为普遍，全世界感染率1%～30%，儿童感染率更高，达50%～70%，在我国分布亦甚广泛，多数是散在发病，但在特殊情况下，常因旅游而感染贾第虫病造成暴发流行，故有“旅游者腹泻”之称。

　　病因

　　梨形鞭毛虫为单细胞原虫、发育过程简单，包括滋养体和包囊两个生活期：①滋养体：大小约9.5～21μm×5～15μm,形似中间切开的半个梨子，前端钝圆，尾尖细，背面隆起，腹面扁平，形成吸盘，紧昆吸附在肠粘膜上，内侧有两个胞核，体有4对鞭毛，运动灵活。②包囊：椭圆形，大小约8～12μm×7～10μm，成熟包囊含有4个核偏于一端，有厚囊壁。在外界环境中具有很强的保护能力，一般消毒措施不易杀灭。带囊者是主要传染源，一个带囊者，一昼夜可排出包囊9亿之多，通过粪便污染食物和水源，造成传播，各年龄组均可受染，而以儿童低蛋白血症，与其它免疫功能不全者受染机会更多。

　　治疗

　　1、灭滴灵(metronidazole,甲硝达唑)小儿剂量每日15mg/kg ,分3次口服，10d为1疗程，休息7d后可重复治疗。

　　2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole,fasigyn)剂量成人2g，1 次顿服，治愈率达88.8%，用药两次治疗者治愈率接近100%，副作用少。

　　3、硝基吗咪唑(nimorazole)成人剂量每次250mg，每日2次，5d为1疗程，儿童剂量酌减。

（实习编辑：陈晓双）

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