婴幼儿疥疮 隐匿的瘙痒

　　婴幼儿疥疮的临床表现。婴幼儿疥疮有所不同，除指缝、手掌、手腕屈侧、肘窝、臂部、外阴以外头部发际周围、面部及足趾间皆可发生。婴幼儿易合并细菌感染。

　　疥疮的形成是因为皮肤受到螨虫感染，疥螨钻进了皮肤，在皮肤内钻成了隧道，并在其中产卵。当卵孵化成幼虫后，又通过直接接触或患者使用过的被褥、用品等，传染给其他人。因此疥疮的传染性很强，可能致使全家人或全班同学都感染上。不过因为疥螨是必须寄生于皮肤的一种虫子，一旦离开了皮肤很快就会死亡，所以一旦孩子患了疥疮，只要家长采取了得力的措施，这种皮肤传染病是可以得到有效地控制的。

　　疥疮有以下几个特点：

　　1.一般都有疥疮密切接触交、迫问家庭中有同类患者o

　　2.发病部位：多发生在皮肤较薄而柔软的部位，如手指间、腕屈侧、腋窝、脐周、 下腹部、阴部从大腿内侧，重者遍及整个四肢.但一般头面部及掌跖不受侵犯，而婴幼儿皮损可发生与头、面，掌跖部

　　3.皮损于初发为米粒大小红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道.疥虫隧道是由于疥虫在皮肤下面啮食成 一条隧道，外表呈灰白色或浅黑色，略隆起，长约1厘米，可为线条状或不规则的弯曲状，顶端与丘疹或水疱相接.日久搔抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔癣化等，在阴囊等部位可发生红褐色结节性损害。儿童疥疮表现常不典型。除有全身发疹外，头部、颈部与掌跖处较易受浸犯，其隧道也多在掌跖。在婴幼儿以水疱性损害为多见，甚至有发生大疱者。

　　4.疥疮的一个主要症状就是剧烈瘙痒，反间为甚，儿童常影响睡眠，有时引起全身抓伤、结痂、色素沉着及继发感染等。

　　5.损害处镜检，可找到活动的疥虫或虫卵。

　　如果怀疑孩子患了疥疮，家长一般可以做以下一些工作：

　　如果你发现孩子总是在搔抓，就要仔细检查孩子发痒的地方是否有又细又短的线纹。

　　如果孩子皮肤的瘙痒处确实有又细又短的线纹，或者家长找不到孩子发痒的原因，应当马上带孩子去医院确诊。

　　要孩子克制一点，尽量不要搔抓患处，否则会使患处发生感染，甚至会疼痛，而且搔抓以后医生会看不清皮肤上究竟有没有又细又短的线纹，不利于医生确诊。

　　给孩子彻底洗一个澡，然后将孩子颈部以下的全身涂满医生开处的药膏，并要在皮肤上保留24小时，以保证杀灭钻进皮肤内的疥螨。不仅患儿要这样处理一两天，连家里人都要这样做。

　　将全家人的被褥和衣物搬到室外曝晒和消毒，以彻底灭绝疥螨。

　　在孩子的疥疮没有彻底治愈之前，不能让孩子上学，以免其他同学受到感染。

（实习编辑：黄秀杰）

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