小儿斜颈应根据不同原因,采取不同的治疗方法:
(1)先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块,很难预料肿块是否能自行消散,可指导父母用手法牵伸锁乳突肌,使颈部向对侧倾斜(即推拿)。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。
小儿1~4岁适合手术松解,5岁以上手术松解效果差,并且面部的不对称不容易纠正。
(2)颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外,应作颈椎畸形正术。
(3)第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2~4周,绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。
(4)眼科疾病,及时纠正斜视。
(5)习惯性斜颈。排除以上各种原因后,应纠正不端正的姿势,时间久后能自动纠正。
(实习编辑:黄秀杰)
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