椎体畸形的症与治

　　根据畸形的类型对脊柱侧凸进行分型 主要分为形成障碍，分节不良和混合畸形。形成障碍最典型的例子即半椎体;典型的分节不良为骨桥即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接;混合型即同一患者同时具有以上2种畸形 。

　　先天性脊柱侧凸患者会并发许多其他畸形其中发生比例最高的是泌尿生殖系统的异常，如单肾，双输尿管交叉肾异位，尿路梗阻等等。除此之外还往往伴有许多其他异常如先天性心脏病， Spregel’s畸形， Klippell Feil畸形 ,Goldenhar综合症全骶骨或半骶骨发育不全，肛门闭锁等。还有不少患者合并有脊髓异常其中脊髓纵裂，脊髓栓系综合症是最常见的。因此对于先天性脊柱侧凸患者应全面检查作出正确诊断。 对于先天性脊柱侧凸最重要的是判断侧凸的进展，但有时初诊时很难作出决定例如某些混合型畸形的患者因为同时存在多种畸形，包括半椎体，骨桥畸形不同的部位可能抵消了相互之间的作用而使脊柱达到平衡，进展可能性小。这样需要密切随访，对畸形进展的潜力作出及时而正确的评估。

　　影响先天性侧凸治疗的因素很多，如患者年龄、性别、畸形部位，侧凸程度、节段长短、畸形类型、可屈性及进展性等均有重要意义。医生应根据不同情况，选择不同治疗手段。

　　治疗

　　蝴蝶椎和半椎体畸形本身不需要治疗，但如果这种先天性畸形引起了明显的脊柱侧凸或后凸畸形，那就应该认真对待了!

　　先天性椎体畸形引起的脊柱侧凸称为先天性脊柱侧凸，多发展迅速，而且侧凸畸形比较僵硬，应该早期采取手术治疗!

（实习编辑：陈晓双）

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