游泳时慎防引发中耳炎

　　岸上热，水中凉。南方天，夏季孩子们最恋水，水上游戏固然乐趣多多，但若家长没留意、孩子不注意，一旦受脏水中细菌的感染，孩子耳朵也不安宁，导致患上中耳炎，影响听力甚至可能蔓延导致脑炎。广州市红十字会医院耳鼻喉科主任宋文光副主任医师称，耳鼻喉科每月有20个左右的中耳炎病人求诊，其中大部分是10岁左右的孩子。

　　泳池水中病菌入耳引起发炎

　　满满才10岁，自去年起就对水有特别的“好感”，这个暑假她不少时间是泡在泳池里度过的。自由泳、蛙泳、仰泳都精通得让一些大人也自叹弗如。但本身有鼻窦炎的她在上周开始发觉左耳听力下降，还非常痛，耳朵里像灌了水一样地“咕噜咕噜”作响。喉咙也痛了起来，还鼻塞、流鼻涕，浑身都不舒服。医生检查后诊断为急性中耳炎。

　　宋文光主任称，每年到了游泳季节，都有不少出现鼻窦炎、中耳炎的病人来就诊，他们除了极少数是病菌从血液上行造成的中耳炎外，大部分是被泳池水中的病菌侵入耳膜，造成中耳炎，有的首先引起的是鼻窦炎，既而发展成中耳炎。

　　中耳炎病人七成因呛水引起

　　记者发现，不少泳池都开始注意池水清洁，例如在泳池边竖起“请不要污染池水”等警示牌，但由于泳池加大换水频率的成本较高，一般池水都不免有污染物。

　　游泳容易引起中耳炎的原因在于游泳很容易呛水。宋文光主任称，一到假期，不少平时没时间学游泳的孩子学游泳、学换气，由于心急或者技术掌握不够，很容易就呛到水，而且一边学一边呛。因游泳而患上中耳炎的病人中有70%-80%是由于呛水而引起池水倒吸，引起了鼻炎、鼻窦炎，当病情进一步发展继续上行，则引起中耳炎。另外那20%-30%的则是由于水直接流入耳朵，感染了耳膜，这部分患者相对少见。

　　一呛水，污水可通过鼻-鼻咽-中耳通道进入中耳腔，水中的细菌就沿着耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，导致中耳积液、阻塞，分泌物（我们俗称的“脓”）流不出来而造成发炎。

　　10个中耳炎5个是擤出来

　　耳朵是儿童较容易发炎的一个部位，中耳炎是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一，发病频率仅次于感冒。很多时候，感冒容易并发中耳炎，这是由于感冒后鼻涕较多，堵塞鼻孔造成不适。不少人喜欢使劲擤鼻涕，就为了舒服一些，不想却把中耳炎擤出来了。宋文光主任认为，至少一半的中耳炎就是因为狠擤鼻涕擤出来的。

　　小儿生理特点易患中耳炎，他们的咽鼓管短、平、粗，不似成年人的咽鼓管长而有自然的45°角能对呛入的水起一定的阻碍作用，因此孩子一旦呛水，污水易进入咽鼓管造成逆行感染。

　　此外，小儿耳膜天生比成年人的厚，不易穿孔，这对中耳炎的治疗不利。因为中耳发炎时会流脓，宋主任称，当脓放不出来时会产生对耳膜的压力，会有痛感，年纪小的孩子就会表现为哭闹不停。只有通过切开鼓膜放脓并施药后，中耳炎才能慢慢痊愈。

　　正确的擤鼻方法是：鼻子呛水后按住一侧鼻孔，轻轻将水往外擤出（不要同时捏两个鼻孔用力擤），或者往后抽吸至嘴中再吐出。

　　中耳炎早期症状：听力下降、耳内痛

　　中耳炎可大可小，初时会感觉听力下降，可能过两天才觉得耳痛，流鼻涕、打喷嚏等，若没注意及时治疗，没控制好的中耳炎则会变成中耳乳突炎，严重的再发展成脑炎，最严重的后果可能致命。因此，家长如何留意孩子游泳后是否出现中耳炎的症状，则非常重要：

　　一、小儿反映听力下降，听不清、耳鸣，耳膜有“咕噜咕噜”的声音。

　　二、若是幼儿，可能会表现为爱抓耳朵，哭闹，尤其在晚上。

　　三、本身有鼻窦炎的小儿，出现以上情况更须留意。

　　四、如感到游泳后听力下降、耳内疼痛，应及时到医院诊治。

　　专家提醒 　别玩跳水防呛水

　　一、游泳时尽量不做大动作游泳（如跳水），避免呛水。

　　二、患有上呼吸道感染、鼻腔内有病变（如鼻窦炎）、慢性中耳炎、鼓膜穿孔正在流脓者的患者暂时不宜游泳。

　　三、游泳前清理一下外耳卫生，及时清理外耳道耳屎，避免耳屎被泡涨后引起疼痛发炎。

　　四、游泳时可使用游泳专用耳塞，以防止水的进入。

　　五、游泳后应保持耳内干燥，上岸后可歪头扯耳，单脚跳跃，千万不要私自乱掏。

（实习编辑：黄秀杰）

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