解密电脑验光

　　一、电脑验光的优点

　　主观验光法和客观验光法均能准确测出患者的屈光度数和散光的轴回。这两种方法需有丰富的验光经验，在掌握检影的技术上需要时间较长，而电脑验光技术较易学习和掌握。电脑验光仪验光对群体查体或门诊大量的验光，特别是对门诊的诊断性验光及检查治疗眼疾病前后的屈光改变的情况，既不需散瞳又能迅速测出屈光的度数。电脑验光仪验光结果全部是自动打印，不需换算，一般几秒到几分钟就可测定一个患者，并能迅速测定出屈光不正的度数，为镜片矫正提供较准确的屈光度数和瞳孔间距离。

　　对电脑验光仪所测出屈光度的准确度问题，目前看法不一。电脑验光仪的准确性受很多因素的影响，例如患者的头和眼配合不好，动来动去，眼注视验光仪内目标不够集中，以致放松调节不够，必然影响屈光度检查结果的准确性，甚至重复检查的度数差异较大。对儿童和屈光间质混浊的患者，电脑验光仪测试的误差较大，甚至不能检查出屈光度数。电脑验光仪的稳定性、重复性尚有误差，因此，将电脑测定的屈光度数，作为配镜的唯一根据是不妥的。电脑验光仪测出的度数往往高于检影验光的度数，所以，电脑验光仪不能代替检影师验光及镜片矫正的技术，只给人工验光提供有益的参考。

　　二、什么叫电脑验光？

　　自1619年Sterner原理发现以来，至今已为许多自动验光仪所应用。1759年后出现了许当主观型验光机，至20世纪才有客观的自动验光仪问世。但这类验光仪需要调正目标投射的部位，不能完主松弛调节，检查结果不够准确，所以未能被广泛推广。

　　随着电子计算机的发展，客观验光仪亦有了新发展。自1969年以后，自动验光仪采用红外光为光源，并以电子自动化系统调试视标，精确度可达0．12～0．25D，并且机械装置灵巧精致，功能多，装有各种视力表及调节装置，有测定隐斜和立体功能。

　　近几年，新型验光仪功能日趋完善，不仅有主观检查功能，还可检查调节功能，结果准确，是一种新型主观双眼屈光分析仪。

　　三、验光配镜过程

　　验光过程

　　度：计算眼睛的真正度数 专业验光师首先会使用电脑验光仪器计算出两眼全眼度数与散光度，如果，就用这个度数取配眼镜，那就不对了，因为眼镜度数配得刚刚好适合看远用的视力度数，反而会造成眼睛容易疲劳，视力逐渐恶化现象，失去戴眼镜矫治、辅助视力的真正意义及效果，所以还要再测量您的生活度数。

　　量：测量最适合使用的生活度数 专业验光师会像个能够贴心谈天的好朋友，详细了解您的年龄、工作性质、生活习惯……等等，调配最适合日常使用的“生活度数”，以这样的度数配眼镜，不仅能看得清楚，而且能维持视力调节不过度疲劳，更能维护视力健康，避免视力进一步恶化并造成度数增加。

　　衡：适应将要戴的眼镜度数 专业验光师掌握了真正度数与生活度数后，再以试片架让您试戴，一方面为视力做更精确的微调，并调整平衡左右眼的视差，另一方面也让您适应将来的眼镜度数。

　　配镜过程

　　点：四平八稳、戴得更舒服 拿到心爱的眼镜后，专业验光师会细心的调教镜框，首先将镜架四个接触点的位置（鼻梁上与两耳上各两点）调整对齐，使鼻、耳、额部没有压迫、疼痛的感觉，让这付眼镜戴得久、戴得舒服，让您几乎忘了它的存在。

　　线：直来直往、平衡感特佳 在验光、研磨时，已经仔细测量您的瞳孔距离，并对准镜片，专业验光师仍然要再根据您的脸型调整，眼镜的水平线与高度，确定眼镜的光学中心点位置与瞳孔位置已经对准了．

　　面：面面俱到、看得更清晰 镜面倾斜度与眼球面的弧度必须调整平行，角膜顶点距离调整真确，使光线透过镜片的折射后，补助眼球的调节误差，影象才能正确的在视网膜上成像，否则会产生影象扭曲不清晰，甚至造成晕眩。

　　临床上所用的他觉检查法通常为检影法（retinoscopy）。眼在静止（不调节 ）状态下，黄斑中心凹发出的光线经眼屈光系统屈折射出后在眼外形成焦点，此点与视网膜黄斑中心凹互为共轭焦点，称为眼的远点。检影法检验光就是利用视网膜照明区发出的光线在远点处成像的原理，通过观察瞳孔区的光影动态确定眼的远点位置的。具体是在一定距离处（检查距离通常为1米），用检影镜将光投入被检眼内，根据该眼视网膜反光射出眼外时瞳孔区光影的动态，是顺动或逆动来了解射出光线是平行、散开或集合，若顺动表示远点位于检查者眼的后方，若逆动则远点位于检查者眼与被检眼之间。然后在病人眼前放置凸或凹球镜以及圆柱镜片，抵消屈光不正的度数，以使被检眼的远点移至检查眼处，从而推算远点移至无限远所需的屈光度数。所得镜片的代数和即为病人的实际屈光不正度数。

　　近年来出现了各种类型的自动验光仪，有主观型的及客观型的两种，比效先进的是应用红外线光源及配合电子计算机装置的自动验光仪（auto-refractor），即所谓电脑验光，操作方法简便，数秒钟即可获得打印于记录纸上的验光结果。但是设备费用较昂贵，而且病人合作不好，容易出现误差。

　　附：配镜处方

　　配眼镜的处方中有一些简便的符号：

　　D代表屈光镜度 S或“球”表示球面透镜

　　+表示凸球镜片 C或“柱”表示柱面透镜

　　-表示凹球镜片 ○表示联合之意

　　例如：眼镜处方－2．50 D．S

　　表示2．50屈光度的近视眼。

　　眼镜处方+1．25D．C×90°

　　表示：1．25屈光度远视散光，柱镜的轴位在90°方向。

　　眼镜处方－2．00D．S○－1．25D．C×135°

　　表示：2．00 屈光度近视，联合1．25屈光度近视散光，柱镜的轴位在135°方向．

（实习编辑：黄秀杰）

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