当父母观察到幼儿常侧着头或凑到很近才能看东西时,应请医生检查其视力,若确诊为弱视,应及早治疗,学龄前是治疗弱视的最好时机。
引起小儿弱视的原因很多,除了先天性弱视外,还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。
1、斜视性弱视有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿,多为双眼,经验光配上合适的眼镜后,视力将逐渐提高或恢复。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等),遮盖了瞳孔,使光线不能充分进入眼内,使视网膜失去了接受正常光刺激的作用,产生功能性障碍而发生弱视。
治疗弱视的方法很多,除了配戴矫正眼镜外,还有遮盖健眼法、后像疗法、红色胶片滤光法、压抑疗法、视觉刺激疗法等,眼科医生可根据小儿弱视情况,选用其中一种方法,指导父母负责执行。这些方法原则上是遮盖健眼,训练弱视眼,使其提高和恢复视力。这些方法,对斜视性、屈光参差性、屈光不正性等的弱视疗效较好,绝大多数可以改变弱视状况。至于先天性弱视,可能是由于婴儿出生时视网膜或视神经通路出血,影响了视功能的发育而形成,一般来说预后较差,对于形觉剥夺性弱视,最后的防治方法是及时治疗婴幼儿的角膜炎、先天性白内障以及矫正上睑下垂等。
(实习编辑:黄秀杰)
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