脊髓灰质炎 中医如何治？

　　中医辨证分型治疗：

　　1．邪犯肺胃：

　　症状：身热不扬，头痛身倦，咳嗽，呕恶，苔黄腻，脉濡数。（属前驱期，体温38～39℃，以上呼吸道及消化道症状为主。）

　　治则：疏泄肺胃湿热

　　方药：葛根芩连汤、三仁汤加减。

　　葛根10克，黄芩12克，杏仁10克，薏苡仁15克，杏仁10克，银花20克，连翘15克，滑石15克。

　　湿重者加苍术10克，高热者加生石膏30克。

　　水煎服，1日1剂。

　　2．湿热郁蒸气分：

　　症状：发热多汗，头痛身疼，烦躁不安，或嗜睡，苔黄腻，脉滑数。（属瘫痪前期，出现中枢神经感染病症，高热、脑膜刺激征，并可有脑脊液异常，但无瘫痪。

　　治则：清热化湿，宣气通络。

　　方药：甘露消毒丹加减。

　　藿香10克，薏苡仁10克，菖蒲10克，黄芩12克，连翘15克，滑石15克，秦艽12克，络石藤12克。

　　水煎服，一日一剂。

　　3．湿热阻络，气血郁滞：

　　症状：轻者证见四肢瘫痪，重者气脱亡阳。（属瘫痪期，脊髓型表现肢体瘫痪，脑干型可致呼吸循环衰竭。）

　　治则：清热化湿，活血通络。

　　方药：三妙丸加味。

　　苍术10克，黄柏12克，牛膝10克，当归6克，络石藤12克，桑寄生15克，鸡血藤15克。

　　痰阻者加菖蒲10克，郁金10克，川贝母10克；口眼歪斜加僵蚕6克；气脱者急服人参15克。

　　水煎服，一日一剂。

　　4．邪去正虚：

　　症状：肢体痿软畸形。（属后遗症期）。

　　治则：补气血，滋肝肾。

　　方药：七宝美髯丹加减。

　　黄芪15克，当归10克，熟地15克，牛膝10克，苁蓉15克，枸杞子15克，补骨脂10克。

　　水煎服，一日一剂。

　　针灸疗法：

　　邪在肺胃：

　　取穴：风池GB20，大椎GV14，合谷LI4，间使PC6，大陵PC7。

　　湿热郁蒸：

　　取穴：足三里ST36，三阴交SP6，丰隆ST40，飞扬BL58。

　　闭厥证：

　　取穴：少商LU11，中冲PC9，涌泉KI4，人中GV26，神门HT7。

　　后遗症：

　　取穴：

　　上肢瘫痪：肩中俞LI15，曲池LI11，肩髃LI15，合谷LI4，外关TE5。

　　下肢瘫痪：秩边LB54，环跳GB30，风市GB31，伏兔ST32，绝骨GB39。

　　腹肌麻痹：章门LR14，带脉GB26，天枢ST25，气冲ST30。

　　颈项软弱：天柱BL10，肾俞BL23，风池GB20。

　　背三针疗法：

　　取穴：长强GV1透命门GV4，命门GV透至阳GV9，至阳GV透大椎GV14。

　　进针后与皮肤呈15度角，沿皮下快速行进，针尖行至上述穴位，再抽插行针3-5次。每日1次，10次为1疗程；个别患儿2天治疗1次，疗程间隔3-5日。

　　穴位注射疗法：

　　取穴：殷门BL37，环跳GB30，伏兔ST32，足三里ST36。

　　用20%葡萄糖20毫升，每穴注射3-5毫升，或用长效维生素B1，每穴注射1毫升，每日或隔日1次。

　　单方验方：

　　病初发热期用野菊花、忍冬藤、鲜扁豆花各30克，水煎服；后遗症期用牛膝10克，地鳖虫7只，马钱子0．5克（油炸黄），共研细未，分为7包，每晚睡前用黄酒冲服1包。

　　预防：

　　在疾病流行期间，儿童要多休息，防止受凉感冒；避免与患儿接触。

　　严密隔离患儿，隔离期一般为40天。

　　患儿排泄物加半量漂白粉或石灰水或5%来苏液搅拌后放置2小时后再倒掉，患儿食具及衣物应煮沸30分钟或日光暴晒2小时，室内用3%漂白粉澄清液喷洒。或用0．1-0．5‰过氧乙酸消毒排泄物、浸泡用具或洗手。

　　主动免疫：使用脊髓灰质炎减毒活疫苗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合型糖丸，于生后第2、3、4月各服1粒，于1岁半及4岁各加强1次。免疫效果很好。忌用热开水送服，以免杀死疫苗病毒。年幼的密切接触者应即肌注丙种球蛋白10%0．3～0．5m1/kg，次日可再注1次。

（实习编辑：黄秀杰）

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