癫痫的发病和病因

　　按围产期前后时期区分小儿癫痫的病因

　　●产前因素

　　1．遗传因素

　　遗传性癫痫

　　先天性代谢异常

　　糖原病

　　低血糖

　　苯丙酮尿症

　　枫糖尿症

　　脑脂质沉积症

　　脑白质营养不良

　　2．先天性脑结构异常

　　神经元移行障碍

　　脑穿通畸形

　　血管畸形

　　神经皮肤综合征

　　3．宫内感染

　　风疹

　　巨细胞包涵体病

　　单纯疱疹

　　原虫性脑膜脑炎

　　病毒性脑病

　　弓形体病

　　疟疾

　　细菌性感染

　　4．母体疾病

　　妊娠毒血症

　　慢性肾炎

　　糖尿病

　　妊娠放射病

　　药物使用不当或中毒

　　外伤

　　●围产期因素

　　1．产伤

　　2．缺氧

　　3．黄疸

　　4．感染

　　5．早产

　　6．代谢异常

　　7．撤药

　　●产后因素

　　1．中枢神经系统原发性感染

　　2．小儿传染病伴脑病

　　3．颅脑外伤

　　4．循环系统疾病

　　心血管畸形

　　血管闭塞性疾病

　　出血性疾病

　　高血压脑病

　　5．中毒(重金属或药物)

　　6．变态反应性脑病

　　疫苗接种反应

　　药物反应

　　7．物理性和代谢性脑病

　　发热及高热惊厥

　　电解质紊乱

　　维生素B6依赖症

　　肝或肾功能不全

　　8．脑变性病

　　9．脑内占位性病变

　　根据癫痫起病年龄考虑病因

　　●新生儿期开始的癫痫

　　1．产伤、缺氧、颅内出血

　　2．代谢紊乱

　　电解质紊乱(钙、镁、钠、糖)

　　高胆红素血症

　　维生素B6依赖症

　　3．感染

　　宫内感染

　　败血症、脑炎、脑膜炎

　　4．先天性脑发育畸形

　　5．先天性代谢异常

　　高甘氨酸血症

　　高氨血症

　　丙酸血症

　　半乳糖血症

　　●2-6个月开始的癫痫

　　1．脑炎、脑膜炎

　　2．电解质紊乱

　　3．先天性代谢异常

　　苯丙酮尿症等

　　4．产伤

　　5．先天性脑发育缺陷

　　6．脑变性病

　　●7个月至3岁之间开始的癫痫

　　1．高热惊厥

　　2．脑炎、脑膜炎

　　3．中毒性脑病

　　4．脑畸形、先天性代谢异常、变性病、产伤

　　5．特发性癫痫

　　●3岁以上至学龄期开始的癫痫

　　1．特发性癫痫

　　2．脑炎、脑膜炎

　　3．代谢紊乱、高血压脑病

　　4．惊厥后脑损伤后遗症

　　5．脑瘤、变性病

（实习编辑：黄秀杰）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。