急性播散性脑脊髓炎是一组与自身免疫障碍有关的中枢神经系统疾患,病程可为急性,但也可为亚急性甚至慢性。常发生于病毒感染后或预防接种后。临床特点与许多原发性脱髓鞘病相似。
【临床表现】本病临床过程进展相对较慢。常在麻疹、水痘或其他病毒感染后数周至数月出现症状。也可发生于预防接种之后。但也可能缺乏明显的病毒感染或预防接种史。死亡率可高达20%左右。可同时或先后累及大脑、脑干、小脑、脊髓或周围神经。主要表现为进行性发展的意识改变、惊厥发作和运动症状和体征。经几周后可缓解,甚至完全恢复。但多数病例出现持续性神经功能缺陷,表现为视神经萎缩、轻度智能减退、锥体束征和颅神经麻痹等,某些病例可续发多发性硬化。根据受累部位本组疾患可表现为播散性脑脊髓炎、脑干脑炎、脑脊髓神经根神经炎等多种类型。我们曾遇见一例脑脊髓神经根神经炎患儿,早期表现为急性播散性脑脊髓炎,2~3周后逐渐出现周围神经病的表现,如肌肉萎缩、神经营养障碍、胃肠功能障碍等。肌电图提示周围神经传导速度明显减慢,脑脊液蛋白明显升高。2年后复查,肌肉萎缩及无力仍十分明显,周围神经传导速度尚未恢复。
【实验室检查】部分病例可出现外周血淋巴细胞轻度升高。脑脊液可见轻度淋巴细胞增多,一般不超过20×10 6/L,总蛋白含量正常或轻度升高,有时可有球蛋白略升高,某些病例可有寡克隆区带。脑脊液糖含量正常。未培养出任何病毒。脑电图可见轻度背景慢化,但一般不如急性脑炎病人明显。CT和MRl可能正常。
【治疗】 肾上腺皮质激素及免疫抑制剂被认为能有效治疗本病。
(实习编辑:黄秀杰)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
用于缓解局部软组织疼痛,如肌肉痛、关节痛、腰背痛,以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛,也可用于骨关节炎的对症治疗。[详细]
去看看 ¥15.8用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损、肌肉痛,牙痛、痛经等。[详细]
去看看 ¥7.84用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。[详细]
去看看 ¥11.65擅长领域:用中西医结合诊治短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病等。
擅长领域:脑血管病、帕金森病、多发性硬化、中枢神经系统脱髓鞘、重症肌无力、格林巴利综合症、癫痫、痴呆、遗传变性病、颅内感染、头痛头晕、睡眠障碍等诊断和治疗。
擅长领域:心血管病 多发硬化及神经疑难疾病。