儿童糖尿病有哪些类型

　　记者近日从济南各大医院内分泌科了解到，近年来就诊的糖尿病患儿呈明显的增加趋势，并且出现明显的低龄化。

　　据报道，目前国内最小的糖尿病患儿年龄只有40天。山东省千佛山医院内分泌科王彩玲教授接诊的一位最小的糖尿病患儿只有两岁。山东省中医院内分泌科钱秋海教授提醒家长们，儿童患糖尿病后的危害比成人更大，因为一旦糖尿病得不到良好的控制，若干年后，这些患者就容易在青壮年就出现各种可怕的并发症，如失明、肾功能衰竭等。因此，预防儿童糖尿病，须引起高度重视。

　　钱秋海 山东省中医院内分泌科主任、教授、主任医师、硕士生导师，中华中医药学会糖尿病专业委员会委员，世界中医联合会糖尿病专业委员会常务理事，山东省卫生厅内分泌疾病质量控制中心副主任。

　　王彩玲 山东省千佛山医院内分泌科主任医师、教授、硕士生导师。

　　◇在我国，儿童患糖尿病的人数占糖尿病发病总人数的5%，且每年以10%的幅度递增。

　　◇中国儿童糖尿病主要有两个高峰期。第一个高峰：女性发病在9-12岁，男性在12-13岁；第二高峰期：12-14岁，这可能与青春期生长发育增快，性激素分泌增多与胰岛素相抵抗，情绪变化大等有关。

　　认识一下儿童糖尿病类型

　　世界卫生组织（WHO）发布的糖尿病类型分为4种：即Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病，其他类型糖尿病——— 包括很多综合征。而儿童一般常见Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。

　　Ⅰ型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，临床上儿童糖尿病90%以上为Ⅰ型糖尿病。临床症状：起病急，部分患儿常因感染或饮食不当而诱发。典型表现：三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

　　Ⅱ型糖尿病：儿童Ⅱ型糖尿病起病缓，患儿往往没有口渴、多饮、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症状，有的只是在检查血糖后才知道患了糖尿病。近年来，儿童Ⅱ型糖尿病呈明显上升趋势，特别是肥胖儿童这种趋势更明显。

　　儿童糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其病因特征。其他危险因素包括：Ⅱ型糖尿病家族史，母亲曾患妊娠糖尿病、低体重出生儿、不良生活方式等。

　　“妈妈，我饿。”5岁的晓臣这两天感冒以后，变得特别能吃，每天喝大量水，频繁跑厕所，体重骤减，精神萎靡不振。等家长发现不对劲，送到医院的时候，孩子喘着粗气，神志已经不清了。

　　经医生检查发现，晓臣是糖尿病酮症昏迷！马上进行抢救，他才脱离了生命危险。

（实习编辑：黄秀杰）

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