新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2~3天出现的皮肤、巩膜黄染,第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。查血时,血清胆红素值低于205μmol/L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。查血时,血清胆红素值超过205μmol/L,小儿还有其他疾病的表现。
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
因此,在新生儿出现黄疸时,我们可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:儿科副主任中医师、副教授,湖南中医药大学硕士研究生导师,世界中医药联合会亚健康专业委员会理事、中华中医药学会儿科分会委员、中华中医药学会亚健康分会委员、湖北省中医中药学会儿科分会委员、荆州市医学会儿科分会委员,师从湖北省知名中医杜克宽,曾任国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目单位湖北省荆州市中医院儿科主任。擅长中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、哮喘、急慢性腹泻、脑瘫、新生儿黄疸、斜颈、汗证等各种疑难杂症。对小儿生长发育迟缓、喂养困难、智力低下、注意力障碍等疾病有着较深的研究及独特的中医康复治疗方案。在国家级、省级核心期刊上发表论文10余篇。
擅长领域:小儿血液病、小儿肿瘤、小儿出血性疾病的诊治,如溶血性疾病、小儿黄疸、各种贫血、小儿白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、特发性血小板减少...
擅长领域:营养性疾病(盆血、佝偻病、营养不良、铅中毒、厌食、喂养困难等)、睡眠障碍、高危儿早期干预及婴幼儿潜能开发、生长发育迟缓(智力、语言等)、矮小、儿童心理门诊(多动症、学习困难、抽动症、孤独症、情绪障碍、肥胖症、遗尿症等)的咨询、干预和治疗