糖尿病主要分为两型:一类是胰岛素依赖型,也称1型,起病较急,大多见于小儿及青少年,遗传因素在发病中起重要作用,必须依赖胰岛素治疗;另一类是非胰岛素依赖型,也称2型,多见于中老年人,起病缓慢,虽也有遗传倾向,但发病主要与环境因素有关,其发病率远较1型为高。
以前总认为发生在儿童、青少年身上的糖尿病,大都属于1型,近年有些研究资料显示,2型糖尿病在青少年中也渐见增多。更可虑的是有更多的青少年正在成为糖尿病患者的"后备军"。日本学者报道,从70年代后期起,儿科专家每年都对东京都内的部分中小学生进行糖尿病检查,从中了解糖尿病的发病情况。截至1994年,胰岛素依赖型糖尿病的发病人数始终呈徘徊状态,而非胰岛素依赖型糖尿病则以中学生为中心逐年上升。
一项统计表明,胰岛素依赖型糖尿病患者的顶峰年龄女性为10~13岁,男性为12~15岁,以后开始回落;而非胰岛素依赖型糖尿病在10岁之后逐年出现,到了14岁之后开始超出胰岛素依赖型糖尿病,其中70%为肥胖者。这个现象引起了人们普遍的关注,医学专家认为,在过度饱食的今天,人们的目光不能只停留在中老年人身上,还应关注他们的下一代。2型糖尿病中的青少年患者日渐增加的趋势,向当代人提出了严峻挑战。必须充分认识到这样一个事实:糖尿病不只是中老年的"专利",它正悄悄袭向儿童和青少年。
人们不禁要问,为什么青少年中的2型糖尿病在今天会日渐增多呢?如果归因于遗传因素,那么近几十年来人类的遗传基因并未发生多大改变。近年不少研究提示,环境因素是一个关键,其间尤以膳食结构的变化最为重要。目前认为,呈上升趋势的2型糖尿病是一种典型的"生活习惯病",过度饱食和缺少运动是主要的发病原因。据统计,80%的2型糖尿病患者,体重较标准体重超出20%以上。尽管肥胖并不等于糖尿病,但是肥胖者患糖尿病的可能性较大,这也是一个不争的事实。高热量、高脂肪的饮食结构,整天玩电子游戏机和补习功课造成的缺少运动,这是2型糖尿病正在逐渐向青少年蔓延的重要原因。
在日本,青少年们似乎十分青睐西方式的快餐,据日本的报刊报道,时常可见他们吃下一个硕大的汉堡包外,还大吃大喝炸薯片和含糖饮料。这种纯西方式的一次快餐,其所含的热量就可满足一个15岁男孩一天所需热量的一半。这种饮食方式造就了一大批小胖子,这些小胖子中的一部分在日后一生中发生糖尿病的可能性较高。难怪日本人惊呼糖尿病已成了他们的"国民病",而且"后备军"来源众多。
在我国一些大城市,情况也同日本相似,儿童和青少年对汉堡包、炸鸡、饮料百吃不厌,饮食结构日趋西化,高热量、高脂肪、低膳食纤维成了生活质量"提高"的标志。儿童和青少年将大部分时间花在上课、做作业、看电视、玩电脑上,体力活动减少,在此种身体能量"收入"巨增,"支出"减少的情况下,很容易使人肥胖和日后罹患糖尿病。
(实习编辑:黄秀杰)
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