幼年型类风湿性关节炎(以下简称JRA)是指16岁以下儿童所患的类风湿性关节炎。幼年型类风湿性关节炎与成年人类风湿性关节炎有以下不同:
(1)JRA全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。
(2)血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
(3)JRA患者的起病方式表现不一,有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA的起病方式比较一致,可以用同一诊断标准衡量。
(4)JRA很少有皮下结节,而成人RA则多见。
(5)JRA患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人RA患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。
(6)JRA患者颈椎受累可达50%,而成人RA患者则少见。
(7)JRA患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人RA患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。
(8)JRA患者预后较成人RA好,75%可康复。
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不能单用止痛药。非甾体类抗炎药物目前仍是缓解类风湿关节炎患者疼痛的一线药物,特别是用于初发或轻疼痛病例,该类药是通过抑制环氧化酶使前列腺等生成减少而起作用,最终达到消炎止痛的效果。这类药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬,近来又有芬必得等缓释剂上市。