女婴阴道炎 不可大意

　　小女婴阴道有出血，是一种特殊的生理现象，但是有些也是属于妇科方面的疾病。

　　少数生儿的女婴在出生后5-7天时，在换尿布时发现阴道有少量血性分泌物，持续1--2天，这时母体内的雌性激素经胎盘传给胎儿，使其出生后受雌性激素的影响，导致阴道分泌物增多的缘故。

　　如果婴儿吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必紧张，只需勤换尿布，保持局部清洁卫生即可。如果出血量多，分泌物有异味，持续日期长，并伴有其他部位出血，就必须及时到医院就诊。

　　有些女孩在幼年期还会有断断续续的阴道出血现象，专家指出，引起婴幼女外阴、阴道出血的原因可分激素性和非激素性两大类。激素性引起的出血主要为性早熟，这种比较少见；而非激素性引起出血的约占80%，父母要注意观察。

　　其病因主要有以下几种：

　　1． 阴道异物：

　　幼儿常常出于好奇心或者为了解除外阴的瘙痒，会将发夹、扣针或小玩具插入阴道内，尤其农村的孩子穿开档裤，坐在麦子、稻谷堆上，麦粒或谷子进入阴道内，异物会停留在阴道内，通常会引起炎症，使阴道分泌物增多，呈脓性或带血性有恶臭，时间稍久后阴道粘膜面形成溃疡。

　　当儿童患非特异性、细菌性阴道炎时，尤其是顽固性经久不愈的患儿，应考虑阴道内有异物存在的可能。

　　2． 损伤性出血：

　　小孩比成人好动，自我保护意识差，由创伤引起的操作性外阴阴道出血比较常见。

　　一般为自高处跌下或外阴部碰在石块、铁器、凳角上，个别可因坐痰盂小便时碰伤，外阴损伤后局部疼痛，部分产生血肿，部分产生外阴皮肤裂伤，甚至阴道口粘膜、阴道壁裂伤，出血量多少不一。

　　3． 外阴阴道炎：

　　女孩在婴幼时期外阴发育不完善，雌激素水平低下，阴道上皮抵抗力强，而阴道又邻近肛门，易受细菌感染而发生炎症。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣服、浴盆、手等传播，也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染引起。

　　症状多表现为外阴红肿、痛痒、流脓性分泌物，有的表现为反复阴道出血。

　　近年来幼女通过间接传播，发生淋菌外阴阴道炎，应引起警惕。近年小儿妇科方面的疾病已引起更多的重视，家长如果在这方面有这方面的疑问，可到北京儿童医院小儿妇科请医生就诊。

　　如何消除阴道炎？

　　用1：5 000高锰酸钾溶液（呈淡粉色）洗外阴，对较大的幼女可令其坐浴每日2-3次，每次15分钟左右。禁用刺激性较大的肥皂用力擦洗。而可用1%-1%洁尔阴液，通过较细软的像胶导尿管，轻轻送至阴道顶端进行冲洗。保持外阴清洁干燥。

　　如为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物，则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎，应想到阴道内有异物存在的可能，请医生仔细检查，较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物，不可擅自乱取，以免造成直肠等部位的损伤。

（实习编辑：黄秀杰）

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