肾综患儿用激素需谨慎

　　对于发生肾病综合症的患儿而言，在临床上糖皮质激素为治疗的首选药，其中激素以强的松为常用制剂，但因用量大，疗效长，容易出现副作用及并发症。因此小儿肾病综合症病人应用激素药物前，需向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性，以及药物的疗效、不良反应，停药后不良反应可逐渐消失，不可骤然停药或减量等，加强药物治疗时的用药指导。

　　（1）长期应用激素可导致低血钙、骨质疏松，故应补充足量的钙盐和维生素D，多吃新鲜的水果、蔬菜，以防止骨折的发生。

　　（2）喂药后督促患儿多用温开水漱口，防止口腔溃疡发生。

　　（3）激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板和纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间，应鼓励患儿加强肢体活动，促进血液循环。

　　（4）激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经兴奋性，出现激动，甚至精神失常。本组2例7岁以下患儿症状突出，我们应向家长解释，使其配合我们做好患儿的指导工作，防止患儿发生意外。

　　应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水，充分水化，同时观察尿量和尿色，当出现胃肠道反应、脱发等症状时，需耐心解释，消除患儿及家长的恐惧心理，使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。

　　出院指导指导肾病综合症患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。注意保持口腔、皮肤清洁，及时处理毛囊炎，有上呼吸道感染时应及时诊治。病情缓解约3～6个月后逐渐参加学校学习，但应避免过累。停药6～12个月后进行定期到医院复查，定期做尿蛋白和血浆蛋白测定。

（实习编辑：黄秀杰）

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