少尿
所谓少尿是指学龄儿童每日尿量少于400毫升,学龄前儿童少于300毫升,婴幼儿少于200毫升。无尿则为每日尿量低于30-50毫升。如果孩子尿量突然比平日减少,应首先考虑是不是孩子喝水不够,天气太热的原因。如果排除了这些原因仍然出汗过多,就有可能是患有疾病。
病理性尿量减少可见于因严重腹泻和剧烈呕吐,孩子发生脱水时;而更多见的原因是肾脏疾病,如小儿尿道狭窄阻塞、急性肾炎、慢性肾炎急性发作、各种慢性肾脏病所致肾功能衰竭期以及急性肾功能衰竭等,如果出现无尿,则说明肾脏功能严重受损。因 此,当发现孩子尿量减少而又找不到原因时,要及时带孩子到医院看病,以免延误病情。
多尿
大多数多尿现象是因为孩子饮水太多或吃了大量的瓜果后,出现的暂时性尿量增多。另外,因为小儿的神经系统和泌尿系统发育不够完善,还会出现精神性多尿,精神越紧张,就越想小便。有些父母认为这是坏毛病,就责骂孩子,全不知这样反而加重孩子的心理负担,使多尿现象变得更加明显。因此,遇到有精神性多尿的孩子,父母应该耐心用疏导的方法,如给孩子讲故事、说歌谣,分散孩子的注意力,孩子精神不紧张了,多尿的现象就会逐渐好转。上述这些多尿的表现都属于生理性多尿。
如果孩子每日尿量过多,持续超过3000毫升/平方米,就很可能是一些疾病的表现。因疾病带来的尿量增多是因为肾脏储水的能力受到损伤,而肾脏储水的能力和其它脏器的功能又有密切的关系,常见的以多尿为主要表现的疾病有垂体性尿崩症、肾性尿崩症和糖尿病等。所以当发现孩子尿量持续增多时,应该连续3天准确收集孩子每天的总尿量,记录下来,并带孩子去医院检查,以便及时诊断和治疗。
除上述引起多尿的疾病外,服用了某些利尿药以后也可出现尿量增多,停药后多尿现象自然会消失。某些电解质发生紊乱如血钾过低、血钙过高时也会出现尿量增多现象。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。[详细]
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