乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿,以乳前牙多见。由于乳牙的牙根较短,幼儿牙槽骨骨组织疏松,乳前牙外伤后多致牙齿移位、嵌入或脱位,牙折发生的较少。
(1) 部分脱位和移位:
乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时,可将外伤牙恢复到原位后结扎固定,一般预后较好,但日后有可能发生牙髓坏死,根尖感染或牙槽脓肿。如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。
(2) 嵌入性脱位:
乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型,有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向恒牙胚,应将乳牙拔除,以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位,避免二次创伤。可观察让其自行萌出,接近替牙期的乳牙应拔除。
(3) 完全脱位:
不宜再植。
(4) 牙冠或牙根折断:
牙冠折断多已暴露牙髓,可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉,保留断根,可不做处理,如无感染断根可能吸收。乳牙外伤多系幼儿,如不能合作,不宜进行保守治疗,可以拔牙。一般前牙缺牙对于正常发育影响不大。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:凌华才,门诊部副主任,主治医师。广东医学院口腔专业毕业,从事口腔科临床工作二十年,对医牙、补牙、拔牙、镶牙、牙齿矫正,以及牙外伤、颌骨骨折、颌面部肿瘤、口腔粘膜病和牙周病的治疗有着丰富的临床经验。熟练金属烤瓷牙、镶牙、激光补牙等技术。擅长于复杂智齿的拔除、直线弓矫治牙列不齐、牙列不齐的正畸治疗用牙齿缺失的各种修复等。
擅长领域:擅长对全口复杂病例的综合设计与治疗,对牙体牙髓病、根尖周病、牙周病的治疗,特别对后牙多根管,复杂根管的根管治疗、对残根、残冠的保留有丰富的经验,在牙种植、牙外伤、牙体美容、修复,儿童牙病的防治也有独到之处,对口腔粘膜病、齿槽外科也具有丰富的临床经验。
擅长领域:儿童口腔疾病,包括儿童龋病、牙髓病、儿童牙外伤、儿童错合早期矫治;口腔粘膜病;牙体牙髓病等诊断治疗以及牙齿美容