中南大学湘雅医院呼吸内科郑智远副教授答:哮喘急性发作时,偶尔用点短效止喘的药虽然能暂时起效,但如果长期使用,则既不能有效控制疾病,也可能造成气道不可逆的损害。如果再因为效用不明显而随便调整药物剂量和次数,危害就更大了。
目前,专家们一致公认,混合联用两种气雾剂,即吸入激素加上长效β2受体激动剂,才是最有效的方法,这样不仅可以提高疗效,还能降低激素吸入剂量,有助于减缓身体对药物的耐药性。一般来说,患者可以根据使用效果先选定一种气雾剂,如每天使用3—5次β2受体激动剂后,改用1次吸入激素;或用几次吸入激素后用一次β2受体激动剂。临床上对混合联合治疗后连续3个月不发病、肺功能正常的哮喘患者可以考虑减量,如果3—6个月不发病则可以减到最小维持量,达到控制疾病,减少药物副作用的双重功效。
掌握正确的吸入治疗方法,才能“药半功倍”。治疗时,病人应张口、微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时推动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部。喷后屏气5—10秒,再把口闭紧,用鼻慢慢呼气。间隔2—3分钟,再次喷雾。
吸完后应及时漱口,清除口咽部药物,以免造成口咽部的霉菌感染,以及全身吸收后激素长期慢性刺激引起的副作用。之后,需定期复诊,首诊一般1个月后复诊,以后每2—3个月复诊一次,并在专业医生指导下调整用药。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:擅长上下呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘),食物过敏,药物过敏,昆虫(蜂毒)毒液过敏,过敏性休克,特应性皮炎等过敏性疾病的诊治工作。在花粉症特异性诊断、免疫治疗疗效及安全性评估领域具有较高学术造诣;在蜂毒致严重过敏反应领域学术研究居国内领先,曾多次在国际会议上就该领域研究进展进行大会发言。Diagnosis and treatment of upper and lower respiratory tract allergic diseases (allergic rhinitis, allergic cough, allergic asthma), food allergy, drug allergy, insect venom (bee venom) allergy, anaphylactic shock, atopic dermatitis and other allergic diseases. High academic attainments in the fields of specific diagnosis of hay fever, immunotherapy efficacy and safety evaluation; leading academic research domestically in the field of severe allergic reactions caused by bee venom, and many speeches on the research progress in this field at international conferences.
擅长领域:中医治疗各种疾病
擅长领域:小儿肺炎、小儿哮喘、支气管炎、消化不良、腹泻、消化道疾病等