儿童哮喘能否根治？

　　哮喘能否根治？这是一个许多患儿家长共同关心的问题。从临床实际来看，哮喘的领后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当、以及是否有个人及家族过敏史有关。

　　大多数患儿的哮喘发作到了青春期会缓解，发作次数明显减少乃至不发，如国外曾有人调查了2600名哮喘儿童，其中有82％到青春期完全治愈，其中10岁以后不发作者达70％，还有人对518名哮喘儿童随访10年，结果表明41％已无症状，52．4％偶尔有轻度发作，5％～6％仍需继续治疗，由此可见，大多数患儿的发作随年龄增长而减轻。但在临床实际工作中我们也可以看到有小部分幼时发作频繁的患儿，到青春期后仍有发作，甚至可迁延到成年。

　　目前认为这一部分属于难治的患儿往往发病年龄早于2岁，其本人为特应性体质，有湿疹病史，同时对某些食品，如禽蛋类产生过敏，并具有家族过敏史。

　　目前认为，多数哮喘患儿到青春期前后症状有一定的好转或停止发作，可能有以下几个原因：

　　（1）人到青春期时体内各种功能发育基本成熟。一般认为哮喘与内分泌功能有关，哮喘患者往往伴有肾上腺皮质功能减退。如果患儿小时得到适当的治疗，减轻疾病对机体的影响，待到青春期以后内分泌功能逐渐成熟，使哮喘得到控制。因为肾上腺皮质激素一方面可兴奋细胞膜上的腺苦环化酶，另一方面可增强肾上腺素的作用，从而提高细胞内的环磷酸腺着（cAMP）的浓度，抑制过敏性介质的释放而达到防治哮喘的作用。

　　（2）可能体内存在的过敏原及抗体随年龄的增长，又经某些治疗（如脱敏疗法）以后，改善了机体的免疫调节功能。

　　（3）可能因环境条件的改善，避免了与过敏原的接触。

　　（4）随着年龄的增长，体格锻炼增强了体质，同时也增强了抗感染及抗其它疾病的能力，从而减少和控制了哮喘的发作。

（实习编辑：黄秀杰）

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