小儿哮喘 预防“三步走”

　　据2006年《全球哮喘防治纲要》资料显示，全球大约有3亿哮喘患者，而且其发病率仍在上升，尤其是儿童。因此，预防小儿哮喘，已迫在眉睫。其预防措施大体可分为三个阶段。

　　第一阶段（怀孕~出生前）

　　哮喘预防必须从胎儿期开始，因为胎儿的过敏性体质或过敏性疾病大多与父母过敏性体质和过敏性疾病密切相关，所以必须从母亲孕期开始做起。首先，父母尤其是母亲必须戒烟，因为胎儿期有被动吸烟者，出生后呼吸道疾病发生率较无被动吸烟者高7倍，且新生儿过敏性疾病往往与父母吸烟或被动吸烟有关。其次，孕妇要避免与可疑或已知的过敏原接触。若有香水、蚊香过敏者，应避免使用；有花粉过敏者，室内花卉必须移除；有宠物皮毛过敏者，则不宜豢养宠物；有食物过敏（如鱼、虾、蟹等）者，应忌食用。第三，孕妇一旦感染病毒或过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等，需禁用如三氮唑核苷或阿昔洛韦等抗病毒药物，或苯海拉明、异丙嗪等抗过敏药物。因为这些药物可通过胎盘直接影响发育，尤其是在怀孕的头3个月内不能服用。

　　第二阶段（0~2岁内）

　　新生儿出生后应提倡母乳喂养，因为人工喂养的婴幼儿患过敏性疾病的患病概率比母乳喂养的婴幼儿多7倍。哮喘具有明显的家族性遗传倾向，对于有家族性过敏性鼻炎或哮喘病史的新生儿，在其出生后要密切注意过敏性鼻炎及哮喘的一些早期症状，如鼻痒、眼痒（表现为揉搓眼鼻）、干咳、呛咳等，还要注意是否有湿疹表现，应及时到医院请专科医师或专家诊治。做到早期诊断、早期治疗，以减少哮喘病的发生。婴幼儿易患病毒性呼吸道感染，而且易引起喘息症状。喘息并不可怕，不是所有喘息的年幼儿童（5岁以下）都是哮喘，但必须引起高度重视，早期给予诊治。目前临床上应用抗白三烯调节剂（顺尔宁）预防病毒感染引起喘息，疗效很好、副作用少，而且不是激素。

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