过敏性鼻炎的治疗要点

　　过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，（如何知道你对何种物质过敏？）并尽量避免它。

　　当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。

　　当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：

　　1、注意生活细节；

　　2、控制室内霉菌和霉变的发生；

　　3、彻底杀灭蟑螂等害虫；

　　4、远离宠物。

　　5、鼻腔冲洗（洗鼻）：可在医生指导下使用。

　　过敏性鼻炎的药物治疗

　　过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。

　　治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

　　药物治疗

　　不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物。

　　抗组织胺药物 扑尔敏，新敏乐等

　　对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。

　　肥大细胞稳定剂 色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特

　　在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。 预防可以引起嗜睡。

　　减充血剂 麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂

　　减轻鼻腔阻塞。短期治疗，使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。

　　溴化物

　　减少由组织胺引起的涕多症状。临床上不常用。

　　激素类药物 地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特

　　减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。

　　鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。

　　过敏性鼻炎的其它治疗方法

　　一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。

　　明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择。

　　脱敏疗法，用已找出的变应原（即对什么物质过敏）作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，脱敏疗法是目前唯一有可能根治过敏性鼻炎的治疗方法。但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗。

　　伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。

（实习编辑：黄秀杰）