访儿科专家朱美华：让宝宝免受“热痱”骚扰

　　网友：为什么我的宝宝一到夏天就长出了痱子？

　　朱美华副主任医师：夏季温度高、湿度大，如果汗腺分泌过多，汗液蒸发又不畅，汗液渗透到毛孔的周围组织，就会刺激皮肤出现疹子，这是长痱子的主要原因。婴幼儿之所以容易生痱子是由于孩子的皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调解体温的功能较成年人差，汗液不易排出和蒸发所致。

　　网友：怎样区别婴儿湿疹与痱子？

　　朱美华副主任医师：婴儿湿疹也就是常说的奶癣，是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子如果母亲进食这些容易过敏的食物，通过乳汁诱发患儿得湿疹。在出生后几周内，孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后出现丘疹、皮疹或疱疹，伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色结痂。

　　痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。长在面部、颈部、躯干、大腿内侧、肘窝处等部位的白痱子、红痱子、脓痱子，可继发感染成疖肿。

　　网友：痱子具体有哪几种，有什么不同？

　　痱子分三种：白痱子、红痱子和脓痱子。白痱子为针尖大小的表浅水疱，易发生在长期卧床的患者身上；红痱子初起时皮肤发红，继而发生密集的针尖大丘疹或丘疱疹，内含透明浆液，周围有轻度红晕，多发于肘窝、颈部、躯干及小儿面部；脓痱子也叫痱毒，是长痱子后又出现继发感染引起的，多发于小儿头部。

　　网友：我知道痱子是热出来的，但为什么用凉水痱子会加重呢？

　　朱美华副主任医师：孩子起了痱子，如果用凉水为宝宝擦拭患处，反而使皮肤毛细血管骤然收缩，汗腺孔闭塞，汗液排泄不畅，致使痱子加重。反之，过热的水也会刺激皮肤，使痱子增多。孩子起了痱子，家长除勤给宝宝洗澡外，最重要的是一定要使用温水，也就是略微高于人体皮肤温度的水。

　　网友：宝宝得了痱子应如何用药治疗？

　　朱美华副主任医师：1、可内服清热利湿、解暑的中药或制剂。2、可外用消炎止痒制剂。3、继发感染者可使用抗生素。

　　网友：可以介绍一下祛暑防痱药浴的办法吗？

　　朱美华副主任医师：祛暑防痱药浴主要有：

　　1、风油精浴：在浴水中，加入十几滴风油精，用此水洗浴后，会浑身凉舒，精神抖擞，还有防止生痱子的效果。

　　2、十滴水浴：将十滴水3～5支加入浴水里，洗浴后，双目清明，体表凉爽舒适。尤其是小儿初生痱子，洗浴几次即可痊愈。

　　3、仁丹浴：一盆水，大人加入一包仁丹，小儿加入半包，充分搅拌后使其溶解，而后按常规洗浴，浴后皮肤沁凉，神志舒畅，有助消暑祛热提神。

　　4、翠衣浴：取翠衣（西瓜皮）若干，去皮后捣汁，涂抹身上，5～6分钟后用温水洗净；或直接用瓜皮搓擦十来分钟，再用水冲净。此法不仅可防痱子，常洗可使皮肤细嫩。

　　网友：宝宝经常用痱子粉好吗？

　　朱美华副主任医师：宝宝要避免过量使用痱子粉，因为痱子粉有如下缺点：

　　1、有些宝宝对痱子粉会敏感，尤其是使用时会弄得空气中都弥漫着粉末，令大人呼吸都受不了，更何况是宝宝呢？严重者甚至会引发呼吸困难。

　　2、婴幼儿嗅觉的感受与大人不一样，不见得喜欢接受痱子粉的香味。

　　3、痱子粉和汗水混合后会结成块状颗粒，在宝宝幼嫩的皮肤上不断摩擦，反而容易损伤皮肤。

　　4、婴幼儿的皮肤细嫩且穿透性强，皮肤上的物质容易被吸收进入体内，故使用直接涂抹的外用物品要特别注意其品质及含量。

　　网友：宝宝得了痱子该如何护理？

　　朱美华副主任医师：防痱子最主要的是要保持皮肤清洁卫生，勤洗澡，较热的天气，一天可洗1—2次，可在水中放入适量杀菌消炎止痒的中药。洗完擦干后，在孩子的前胸、后背、额头、颈下擦些痱子粉或花露水，切记洗澡或出汗后不要立即进入开着空调的房间，更不要直接吹电风扇。平时注意室内要通风，在阴凉的地方玩耍；孩子的床上要铺纯棉床单，不要让孩子的皮肤直接接触凉席，以免汗液刺激皮肤；衣服不要穿得过多，不穿化纤衣物；睡着后要定时给孩子翻身、擦背。

　　网友：宝宝经常用手去抓皮肤，皮肤抓破后应如何处理？

　　朱美华副主任医师：宝贝在皮肤瘙痒时，容易用手去抓，经常会把皮肤抓破。一旦宝贝长了热痱应先止痒，每次洗澡后再涂上痱子粉，还要经常为宝贝修剪指甲，以防抓伤皮肤，引起感染。如果宝贝抓破皮肤引起感染时，会发生成簇脓疱或生出许多小疖子，也就是人们俗称的“痱毒”。遇到这种情况，妈咪应该及时带宝贝到医院诊治，千万不要自己处理，以免贻误病情。

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(实习编辑：林志钧)