由于秋季腹泻中的40%~70%是由轮状病毒感染引起的,20%左右为其他细菌引起,因此,秋季腹泻又称为“轮状病毒腹泻”。轮状病毒腹泻是一种急性传染病,也是导致婴幼儿死亡的第二位病因,我国每年大约有1000万婴儿患病,占婴儿人数的1/4。每年好发于10~12月份。好发人群多为5岁以内的小儿,6~12月龄的婴幼儿为高发年龄,其次是12~23月龄的幼儿,小于4个月的婴儿也可发病。主要以急性胃肠炎为主要症状,水样腹泻,伴有发热、腹痛和呕吐,若治疗不及时或方法不正确,病儿会死于严重的脱水和肺炎、中毒性心肌炎等并发症。
轮状病毒对婴幼儿的健康危害严重,它究竟有那些特性呢?
轮状病毒可分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒,成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒。小儿轮状病毒对理化因素抵抗力较强,能耐乙醚、弱酸,在室温中的传染性可持续7个月,零下20℃还能稳定地存活。
宝宝患了轮状病毒腹泻都有哪些主要症状呢?
宝宝感染轮状病毒后,经过1~3天后发病。轻者常先有上呼吸道感染症状,继之腹泻,一天内大便3~6次,不超过10次,大便黄绿色,水分较多,或呈蛋花汤样,没有失水表现,精神尚好,偶尔有恶心、呕吐,粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈;较重的腹泻,每天可达10次以上,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,可引起失水症状,如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等,同时有酸中毒的表现,如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等,少数孩子腹泻可持续20多天。多数患儿可伴有发热,体温多在38~40℃之间,有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。
宝宝患了轮状病毒腹泻要及时就医、积极治疗。
目前,这种轮状病毒引起的秋季腹泻还没有特效的治疗药物,病情不严重的孩子经过调整饮食、减少喂奶的次数或暂停喂奶,给予充足的水分和容易消化的米汤和粥,几天后即可自愈;腹泻较重的孩子可以使用世界卫生组织推荐的口服液盐进行补液治疗,保持孩子体内的电解质平衡;如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。而不要乱用抗菌药,有害无益。
轮状病毒腹泻对宝宝的身体健康危害严重。而要想让宝宝远离该病的危害,最有效的办法就是以预防为主、精心护理。
一、及时、有效的接种轮状病毒疫苗。
由于目前世界上对轮状病毒感染没有有效的药物治疗,而接种轮状病毒疫苗就成了预防轮状病毒感染的唯一和最经济的手段。全国各医院的保健科和负责免疫接种的医疗机构都可以进行此项免疫。该疫苗为3毫升、带有甜味的粉红色口服液,属口服疫苗,不用注射,适于6月~5岁年龄的宝宝接种,并且安全有效,保护率达到90%以上。接种时大夫会特别强调,必须在接种后至少半小时之内,不能让宝宝喝温水、温奶或吃任何食物,确保接种质量。因为该疫苗遇热会被分解,可直接影响接种的效果。而2毫升就达到接种量,接种过程中宝宝稍微吐出一些口服液不会影响接种效果。因此家长们要切记大夫嘱咐的有关注意事项,以免造成不必要的麻烦和担忧。
口服疫苗后4周抗体滴度可达到最高峰,接种该疫苗属于扩大免疫范围,许多家长认为它不属于基础免疫,再加上它的价格为每人份148元,显得较为昂贵就舍不得给孩子接种,结果有的宝宝患了轮状病毒腹泻去医院诊治又花去更多的治疗费用。
当宝宝出现以下情况时不能接种轮状病毒疫苗:
1、 患急性传染病者。
2、 免疫机能低下或接受免疫抑制剂治疗者。
3、 发热(腋下温度37。5℃以上者)。
宝宝接种后的副反应和对策:
1、口服轮状病毒疫苗后没有严重的副反应,仅个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐,大多数是由于疫苗产生的条件反射或疫苗从冰箱中取出,温度太低刺激引起,2~3天即可消除,一般不需用药。
2、如果出现较重症状应及时就诊。
二。加强对宝宝的护理。
1、 患有轮状病毒腹泻的宝宝应该至少隔离7天,防止流行。
2、提倡母乳喂养,尤其在婴儿出生后的最初几个月及第一个夏季最为重要。尽量避免夏季断奶。
3、在流行季节,婴幼儿应注意饮食卫生和食具的消毒,宝宝用的奶瓶、碗筷、玩具或
其它经常接触的物体应擦拭消毒,弄脏的衣物、床单等也要及时洗涤并消毒。务必要保持卫生,不要让孩子喝生水,不乱吃街边摊上卖的食品。饭前便后督促孩子洗手。
4、母亲在喂奶时应做好乳房的清洁工作,勤换内衣,尽量减少母子传染的机会。
5、适当地添加辅食,切不可突然加得种类过多或数量过大,造成宝宝消化系统功能的紊
乱。
6、宝宝的活动场所、居住房间要注意通风,天气虽转冷,但也应保证每天至少开三次窗,
宝宝要勤洗澡、保持清洁。
7、宝宝应多晒太阳,注意其喂养,防止发生营养不良、佝偻病等造成宝宝抵抗力下降,因为这类婴幼儿比健康的宝宝更容易患轮状病毒腹泻。
8、不要长期应用广谱抗生素,以避免肠道内正常菌群的失调。
(实习编辑:黄秀杰)
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