儿童感冒时怎用药？

　　儿童上感病原复杂，往往是病毒感染为主，有时夹杂某些细菌感染及支原体感染。开始用药，应在验白细胞、胸透、物理检查、试体温等基础之上酌情用药。选择抗生素类药物时要慎重，原则上先用一般有效的抗生素，青霉素为首选。

　　头孢曲松钠属β-内酰胺类长效广谱抗生素，其半衰期约为7～8小时。它的杀菌作用颇强，是抗生素中的“重武器”，不宜随便使用，尤其不应在无明显特殊细菌感染的情况下作所谓的“试验性治疗”。

　　头孢曲松钠，首先对革兰阴性杆菌具有强大的杀菌作用，如沙门菌、志贺菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。其次，它对淋球菌、脑膜炎球菌等革兰阴性球菌也有极好的抗菌作用。再次，它对化脓性链球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能说尚属敏感。对金黄色葡萄球菌感染虽有一定作用，但抗菌作用较差，而对绿脓杆菌，抗菌能力也较差。因此，对上感一类疾病（病原体多为病毒、支原体、一般革兰阳性球菌），若首选头孢曲松钠就可能无效，甚至是浪费。俗话说，“杀鸡焉用宰牛刀”，比喻虽不大确切，但也符合一些实际情况。

　　而在抗病毒治疗的同时，针对上呼吸道及扁桃体、咽峡部等处可能存在的一般性细菌感染及支原体感染，采用青霉素类药物或大环内酯类抗生素（如红霉素），就相对比较合理。当然，提倡用青霉素并不是否认它可能存在的过敏反应，认真做皮试是绝对需要的。

（实习编辑：黄秀杰）

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