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经典!宝宝科学用药秘笈

2008-03-31 09:30:0039健康网
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核心提示:折算剂量固然非常重要,但对于小儿的合理用药来说,差距尚远。由于小儿处于不断发育的时期,新陈代谢旺盛,血循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的。
经典!宝宝科学用药秘笈


  儿科用药集感

  轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹

  感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹

  感冒、咳嗽:贝莱、小儿清肺口服液(同仁堂)、猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露

  咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

  严重鼻塞、脓涕:鼻渊舒、滴宁、0。5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)

  退烧:泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴

  发热、扁桃体炎(咽炎):小儿咽扁冲剂

  舌苔厚、内火盛:王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹

  食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散(婴儿素)、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶

  积食(乳食疳积)、厌食、消化不良:四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散

  腹泻:妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐

  非感染性腹泻:脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元

  受惊、夜啼:牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸(含朱砂,慎用)

  睡眠不宁:婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿

  湿疹:尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油

  磕碰擦外伤:万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶

  烫伤:京万红

  常用抗病毒药:板蓝根(中)、新博林(西)

  常用消炎药抗生素):希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。

  科学计算小儿用药剂量

  第一种方法:按年龄计算 

  年龄   剂量 年龄 剂量
  出生 1个月内   成人剂量的1/18 4 岁 成人剂量的1/3
  2 个月   成人剂量的1/14 6 岁 成人剂量的2/5
  6 个月   成人剂量的1/ 7 9 岁 成人剂量的1/2
  1 岁   成人剂量的1/ 5 12~14岁 成人剂量的2/3
  2 岁   成人剂量的1/ 4 18岁 成人剂量

  第二种方法:按体重计算

  小儿用量=成人用量×小儿体重(kg)/成人体重(50或60kg)

  第三种方法:按体表面积计算

  60kg体重的成人体表面积按1.70m2计算。
  小儿体表面积计算公式为:
  体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529
  小儿每日药用量=成人每日药用量×小儿体表面积÷1.7

  注意:公式中体重最好是实测体重。如不能实测,则按体重(kg)=年龄×2+7估计。
  以上几种计算结果可互相参考。

  父母自己掌握了小儿服药剂量的计算方法以后,在对医生开出的药物服用量有疑问时,也能进行核算,以确保无误。

  儿科用药特点

  有人讲“小儿用药只要注意按年龄折算剂量就行了。”其实不然。折算剂量固然重要,但对于小儿的合理用药来说,差距尚远。由于小儿处于不断发育的时期,新陈代谢旺盛,血循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的:

  1、新生儿用药特点。

  新生儿皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意引起中毒。药物经口服后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血循环不足往往影响药物吸收和分布,静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应用后,引起新生儿黄疸加重,甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟,某些酶类缺乏,某些药物应用后可引起生命危险,如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征,严重者可致死;新生儿肾功能发育不全,对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此,一般新生儿用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。

  2、婴幼儿期用药特点。

  出生后28天至满3岁,叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品,口服给药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物,误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠内毒素吸收增加,病情加重;便秘时应从改善饮食着手,适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。

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