留心小儿步态异常

　　双手离开地面，直立行走，是人类进化史上极其关键的一步。1岁左右，快速成长的孩子开始了蹒跚学步。孩子人生的第一步，带给为人父母者无尽喜悦的同时，也让他们对未来充满了美好的期待。然而，您是否知道，这第一步走得怎样，与孩子一生的健康也有很大关系!

　　在婴儿期，能吃会睡的宝宝们生长得很快，遵循人类发育的一些基本原则，按“从头到脚”的顺序发育：先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。因此宝宝下肢的发育异常，往往到学步时才引起家长的注意。下面向大家介绍一些常见的异常步态：　　鸭步常见于双侧先天髋关节脱位和髋内翻畸形的患儿，往往表现为挺腹、翘臀的摇摆步态。

　　剪刀步态因髋内收肌、内旋肌和内侧帼绳肌痉挛所致，呈上下肢内收交叉前行，多半有髋关节和膝关节的屈曲畸形，主要见于脑性瘫痪的小儿。

　　跟行步态表现为足跟不能自由抬起，患儿常需依靠外展下肢，过度屈髋屈膝，以使下垂的足离开地面，这是由于小腿三头肌瘫痪所致。

　　踮足步态常见于马蹄内翻足患儿，由足跖曲、内翻、内收一系列复杂畸形组成。　　双下肢不等长步态故名思义，这是由于双下肢不等长所致，轻者以骨盆倾斜表现;重者出现骨盆下降性跛行或正常一侧屈膝而患侧以马蹄步态来表现。

　　跨阶步态主要由于小儿患病一侧的伸肌(伸拇肌、伸趾肌、胫前肌、腓肠肌)瘫痪而导致足下垂，行走时不得不高抬膝部，拖步而行，如跨台阶一样。

　　由于婴幼儿运动系统先天性畸形和程度轻重不一，也会有几种病理步态相互交杂，加上大多数小儿本身又处在步态不稳的学步时期，所以临床表现常常不典型。所以，年轻父母千万要注意小儿学步时期的步态，如有疑问，及时去医院请专科医生仔细诊察，以避免因延误病情而失去最佳治疗时机。

（实习编辑：张丽娟）

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