定期复查至关重要
多年来笔者遇到的性早熟孩子的家长有些会走入两个误区,一种是一就诊就要求立即用药,或是医生开了一次药后见有效便不来复诊,自己去买医生所开的药继续服用。第二种是经初步检查排除肿瘤等原因后便以为相安无事,也不来复诊。前者是用药不妥,因为药物的剂量医生需按发展情况随时调整,抑制过度有时反不利于成年身高,而药量不足使成熟加快同样也有违治疗目标。而后者不妥之处在于,有些肿瘤等病因在发病较早时可能未被目前已有的一些检查手段所发现,如验血或做CT、超声波等检查,有些情况需靠追踪检查才能发现。
因此对初步确诊为特发性真性早熟者应定期复查,让医生可以按孩子生长速度、骨龄进展、成熟进展情况等决定治疗方案,调整用药剂量,以达到抑制性发育和改善身高的最佳平衡的目的。
学校和社会应提供的帮助
由于性早熟孩子体格发育上的特殊,在就学及社会方面会出现一些特殊问题。如因生长加速期的提前,其体格必然比同龄儿高大,使其在同龄儿中颇有鹤立鸡群之感。而体态上早熟如有乳房发育或阴毛出现,在集体生活中被同伴发现会视为异端。这些都会给孩子带来心理上的压力,有的孩子甚至在学校里不敢上厕所,为此也不敢饮水。因此,在孩子智力条件许可的条件下,学校应可考虑给这些孩子提前入学或跳级,这样更有利于这些孩子和一般孩子一样身心健康地成长。
(实习编辑:黄秀杰)
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