家庭用药有原则
1、短期低烧免用药
低烧通常指体温在38.5℃以下的发烧,这种体温升高在小儿几乎看不出有什么异常,在成人则往往已经引起明显的不适反应。
2、儿童发烧早诊治
儿童不同于成人,其对一般低烧的反应往往不明显,但其体温升高快,往往下午还好好的,入夜却骤起高热。因此,对小儿发烧必须引起足够重视,即使是低烧也应及时就诊,并须配备一些临时使用的退烧药,以免夜里骤起高烧时手足无措。
由于幼儿的身体发育尚未完全,所以,发烧用药需十分小心,低热或中热时,最好不要给孩子用退热药,尤其是新生儿,体温调节不稳定,退热药的使用更应慎重。此外退烧药也是有时效性的,过了药效后孩子还会出现反复,这些属于正常的现象。
正确的做法是,在孩子出现发烧时,家长可以给孩子脱衣散热,松解包降温,采用温水擦身、冰袋敷等物理降温。只有在腋下温度超过38.5℃时才主张给孩子吃退烧药。
肌肉注射
由于一部分6个月~5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥,愈后好;如有原发性癫痫,则可能增加其癫痫发作次数),因此家长对发热感到十分恐慌,只要孩子一发热,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针,请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了,但不久又上升了,有的还出现副作用。
确实,肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),这类药物副作用大,极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。
另外,此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。
用药降温还是物理降温?
宝宝发热,最好采用物理降温法,不要轻易使用各种退热药,以防产生毒性反应。首先应该调节居室的温度,保持空气流通,比如打开门窗或利用风扇加速空气流通,就有利于散热降温。
也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时,冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。
用35~40%的酒精或30℃的温水拭浴,可使皮肤毛细血管扩张,加速水分的蒸发,也是一种相当简单的退热方法。酒精拭浴时,要注意不要拭浴头面及胸部。
物理降温方法的疗效不佳时,可在医生指导下,选用适当的退热药。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:主治医师,毕业于河南中医学院。中华医学会东莞中医学分会会员。曾于河南中医学院第一附属医院儿科进修,师从多位中医儿科专家,掌握了河南中医学院儿科多种自制儿科散剂,并结合自己多年的临床经验研制出了达元散,银杏散,消积散等等20余种治疗小儿呼吸系统,消化系统和小儿发育迟缓等疾病小儿中药散剂,应用于临床取得了良好的疗效,从医近30年擅长治疗呼吸循环系统和消化系统多种常见病和疑难重症如小儿发烧流涕,久咳不愈引起的支气管炎,肺炎,心肌炎和小儿腹泻,疳积以及发育迟缓者等。从事临床工作以来发表论文10余篇,著作有《临床急症典型病案分析》和《五味中药治疗小儿湿疹的临床分析》等。
擅长领域:外感病、小儿发烧、咳嗽、银屑病、痤疮、荨麻疹、湿疹、乳腺增生、类风湿病、胃肠功能紊乱、精神障碍等
擅长领域:推拿治疗小儿发烧、腹泻、感冒、咳嗽、肌性斜颈等儿童常见病,艾灸、拔罐、耳穴、理疗等治疗失眠、胃肠炎、月经不调等调理性疾病。