小儿患蛔虫病腹痛时能否服驱虫药？

　　问 ：

　　我儿子经常说肚子痛 ，经检查患有蛔虫病 ，我们想给他吃一些驱虫药 ，但听说蛔虫病腹痛时不能服用驱虫药 ，不知这种说法有无道理 ？

　　答 ：

　　蛔虫病是小儿最常见的一种肠道寄生虫病。其常见的症状为腹痛 ，多位于脐周或上腹部 ，其疼痛不定时、不剧烈、喜按摩。

　　由于医学知识的普及不够 ，很多人认为 ，因蛔虫有钻孔和扭结成团的习性 ，若腹痛时使用驱虫药物 ，容易激惹蛔虫 ，使其乱窜或扭结成团 ，使腹痛加重 ，甚至造成胆道蛔虫病或肠梗阻。以上说法是很片面的。驱虫药的选择和使用其实是很有讲究的 ，常用驱虫药物主要有以下几种 ：1、驱蛔灵 ；2、安乐士 （甲苯咪唑 ） 3、肠虫清 （阿苯达唑 ） ；4、左旋咪唑。虽然都有良好的驱蛔虫效果 ，但由于其作用机理不同 ，使用起来也各有不同。驱蛔灵能使虫体麻痹 ，不能附着人体肠壁上 ，随肠道蠕动而随粪便排出。在蛔虫麻痹前无激惹和兴奋现象 ，可以在蛔虫病腹痛时服用。

　　安乐士为广谱驱虫药 ，有部分病人在服药后 ，可激惹虫体游动 ，加重腹痛 ，甚至可发生吐蛔等现象 ，虽然均不影响治疗 ，但为慎重起见。蛔虫病腹痛时最好不宜使用本药 ，肠虫清与安乐士相似 ，故蛔虫病腹痛时也不宜使用本药。

　　左旋咪唑也是一种广谱驱虫药 ，能使蛔虫肌肉发生痉挛性麻痹而随粪便排出。本药可引起恶心、呕吐、腹痛等副作用。

　　所以 ，对不同的驱虫药的应用 ，应加以区别。不过要避免蛔虫病还在于平时教导小孩注意个人卫生 ，饭前便后洗手 ，不吃不洁食物等。

（实习编辑：黄秀杰）

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