【病理】
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。这种疾病可分为三种类型;四肢麻痹、偏瘫、半截瘫。它的细菌是一种比伤风菌还小的过滤性病毒,对于消毒药以及寒热的抵抗力很大。小儿麻痹症主要是由发烧所引起。
【症状】
先有发热、咳嗽等上呼吸道症状,继而出现头痛、感觉过敏等神经症状,最后发生瘫痪。
【宜与忌】
1.本病在流行季节勿带儿童到公共场所,并按期口服预防小儿麻痹症的减毒活疫苗糖丸。
2.患肢只能作轻度活动,而肌力较差者,可帮助患者作伸屈、外展、内收等被动动作。
3.出现早期瘫痪的患儿,应绝对卧床休息,疼痛消失后,才可作按摩与针灸治疗。
4.这种疾病多发生在1~5岁以下儿童身上,夏秋季节易发病。
5.若疑为本病,尽早送医院诊治。
【名家妙方】
1.灯盏细辛3~6克,鸡蛋2个。前药切细调鸡蛋蒸服,每日1剂。祛风散寒,活络通经。
2.银花藤、野菊花、络石藤、海风藤各30克,煎服1次。
3.鹅不食草30克,当归9克,肉桂9克。内服每日1剂,水煎2次服。外用1剂加75%酒精500毫升,浸泡24小时后擦洗患部,每日早晚各1次,一疗程7天,可连用1~3疗程。养血温阳,祛风散寒。
4.透骨草6克,三角枫5克,水煎服,每日1剂,分3次服。内服上药,可用适量药液外擦双下肢。10天为1疗程,连用4疗程症状缓解。
5.银花15克,连翘、黄柏各6克,贯众3克,板蓝根9克,用水一碗半煎成半碗。分早晚2次服。连服1星期。
6.紫萍适量,蜜适量。前药研末,炼蜜为丸,如弹子大,每服1丸,每日2次,砂糖、米酒送服,连服50天。清热解毒,祛风发表。
7.桑枝、丝瓜络各15克,水煎服。
8.小金牛草9~15克(鲜用30~60克),猪蹄1个。水1000毫升煎取400毫升,每日1剂。补气养血,舒筋活络。
9.乌头5分,人参2钱,白芍2钱,甘草1钱,砂仁1钱,水煎服,饭前半小时服。
10.晚蚕沙30克。水煎服,日1剂。祛风除湿,舒筋活络。
11.芦根1两,忍冬藤叶5钱,连翘3钱,淡竹叶4钱,水煎服。
12.当归8克,鹅不食草20克,老鹳草20克,伸筋草30克。将药物研细末熬成膏剂。外贴四肢、胸背穴位。
13.马鞭草20克,绒麻草12克,野茶花12克,万年青10克。水煎服。
14.牛蒡子根20克,芦根12克,板蓝根12克,竹根12克。水煎服。1日数次。
15.苍耳草20克,艾叶12克,苏叶12克,金银花10克。水煎服。1日数次。
16.葛根6克,山楂12克,槟榔6克,金银花6克。水煎服,数次。
17.地龙粪120克,红花9克,炭灰120克。将上药炒热,适量醋或酒(盘紧挛用醋,筋松驰用酒),分2份,交替使用。同时以布包裹,趁热熨患处,连续熨6次。
18.鲜海通草60克。冬蜜、开水炖服。
【中药治疗】
1.低热、咳嗽、四肢无力,手足心热,许后颧红,饮食减少,便秘,舌质红嫩少苔,脉细数。可用三才汤滋阴清热,宣通经络。
2.四肢瘫痪,食欲不振,胸闷腹胀,大便溏薄,舌质淡或有齿痕,苔薄白,脉软。可用四君子汤,健脾益胃,舒筋活络。
3.面白少华,气短乏力,多汗,肢体瘫痪,肌肉萎缩,皮肤有瘀斑,关节强直,皮肤冷,舌质暗淡,苔薄白,脉涩。可用补阳还五汤,被气活血,温通经络。
4.头晕目眩,五心烦热,盗汗或形寒肢冷,遗尿或尿频,患肢瘫痪。腰肌麻痹,骨胳短细,关节畸形,舌质淡,苔薄白或舌红无苔,脉滑数或细数。可用虎潜丸,补肾养肝,强壮筋骨。
【西药治疗】
1.静脉注射50%葡萄糖及维生素C,对减轻神经细胞水肿有一定瘫痪。
2.病情进展迅速者,肌注丙种球蛋白。
3.可用强的松或地塞米松等作激素治疗。
4.芗如地巴唑或加兰他敏或肌注,从小剂量开始,30日为一疗程。
5.谷氨酸钠治疗。
【穴位按摩】
1.高热,体温超过39℃以上者,加推脊三百次,推涌泉三百次。
2.伴恶心、呕吐或腹痛,腹泻等消化道症状者,按摩中脘五分钟,按无枢二十次,揉脐五分钟,按揉脾、胃俞各十次,按揉足三里十次。
3.伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状者,加揉肺俞三十次,分推肩胛骨一百次,按揉风池十次,拿肩井五次。
4.瘫痪后,用推法或揉法,向攒竹向瞳子髎、颊车、地仓穴往返五至六次,约十分钟左右。用推法由天柱至大椎等处往返三分钟;俯卧位,按肾俞、腰阳关,拿委中。仰卧位,按伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪等穴。
【食疗】
1.瓜蒌根粉15克,粳米50克,共煮成粥。适于肺热津伤者。
2.鲜百合、粳米各50克,白糖适量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟,调入白糖即成。适于肺热伤津者。
3.山药、薏苡米各60克,柿霜饼24克,山药、薏米煮熬至熟,再将柿霜饼顾碎入粥中,熬至熟烂即成。适于肺热伤津者。
4.赤小豆50克,粳米200克煮成粥,放入适量食盐、少许味精即成。适于湿热浸淫者。
5.冬瓜200克,去皮煮汤。适于湿热浸淫者。
6.薏米500克,煮粥加适量白糖即可。适于湿热浸淫者。
7.白粳米150克,武火煮沸,文火焖熟,用于日常正餐。适于脾胃虚热者。
8.山药200克,陈皮3克,红枣500克,鲜扁豆50克。将红枣肉、鲜扁豆切碎,山药切薄片,陈皮切丝,共同合匀,做成糕,上笼,用武火蒸20分钟即可。适于脾胃虚热者。
9.红枣10个,粳米100克共煮粥,熟后加冰糖汁少许即成。适于脾胃虚热者。
10.桑椹蛋糕:桑椹30克,女贞子20克,旱莲草30克,共煎汁,将汁同500克鸡蛋、300克糖、200克面粉和成面团,加入发面,待面发起后,加碱,试好酸碱度,做成糕上笼蒸熟即可。适用于肝肾亏虚者。
11.枸杞子30克,粳米100克,共煮成粥即可。适用于肝肾亏虚者。
12.猪肾22上洗净切成颗烂状,和粳米30克,加入适量葱白、五香粉、生姜、食盐共煮成粥。食用后对小儿麻痹后遗症有显效。适用于肝能亏虚者。
(实习编辑:黄秀杰)
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