小儿风湿热

风湿热（rheumatic fever）是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。

风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。

有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于风湿热活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。

风湿热（rheumatic fever） 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。

儿童风湿热易累及心脏，整个儿童期的风湿热70％以上可有心脏炎，年龄越小，心脏炎发生率越高。

在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。

预防链球菌感染的最佳的用药期限还不清楚。有些作者认为对所有rf或舞蹈病患者，预防用药应维持终生，或者只要他们接触儿童就应该用药，这是因为儿童的a组链球菌携带率很高。其他人则推荐，预防用药的对象仅仅为急性发病后最初几年的病人和所有18岁以下的病人，终生预防用药仅限于严重心脏损害的患者。

风湿热是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病，常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等，特别是诱发心肌炎后可留有永久性的瓣膜病变，临床易反复发作，对小儿危害极大，我们必须引起足够的重视。

本文主要讲述中医对小儿风湿热发热的治疗方法。

一、 休息。　　在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。