胱氨酸

尿结石是泌尿系统的常见疾病，种类很多，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。倘若将尿结石作一下性质分析，那更是“品种”繁杂，占95%以上的是含有钙质成分的草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结石，这类结石在x线摄片时清晰可见。其次约占2%～3%的是尿酸成分的结石，x线摄片时隐约可见或模糊不清。仅约1%左右的是胱氨酸或黄嘌呤成分的结石，在x线摄片时压根儿看不见，只能依靠超声检查发现。(#画中画广告#)众...

根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸（尿酸盐）结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。

尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。

现代工业化社会中，高度职业紧张状态的人群结石发生率较高，可能与下丘脑垂体对尿浓缩及成分的调节失常有关。女性尿石发生率远较男性为低，可能与女性尿内枸椽酸浓度较高，有助于防止尿内结晶的聚合有关。尿石形成与遗传的关系比较明显的只有胱氨酸和尿酸结石，在大多数结石患者找不到遗传因素。

临床统计，左右肾的结石发病基本一致，其中双侧都有结石者约占10%。肾结石中常见的结石有5种：多数为草酸钙结石，占80%以上，其它则为磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石。

根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量，少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿ph值，预防尿酸和胱氨酸结石时尿ph值保持在6.5左右最佳。

药物引起的肝损害在停药以后多数随着药物的被解毒、排泄会逐步减轻乃至消除。谷胱甘肽或n-乙酰胱氨酸为解毒剂，虽可应用但针对性并不强，肝内胆汁淤积的可试用可的松类药物治疗。

按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。

胱氨酸沉积病婴儿出生时尚正常，多于5～6个后月开始发病，进行性智力衰退，其发病年龄可自婴儿早期至4岁半，言语发育迟缓，构音困难，笨拙，亦可出现精神症状，少数病例智能可能接近正常，半数患者有癫痫发作。

以前使用的激光缺点较多，如非脉冲式二氧化碳激光，是利用热效应汽化结石，由于温度高（2000～3000℃），故热损伤大；脉冲式激光，如染料激光对不含色素的胱氨酸结石无效；钕激光则由于精确性较差，不能用于碎石治疗。