小孩疝气是否必须手术取决于病情严重程度及是否有并发症发生。
轻度疝气可能通过穿戴专门的疝带得到缓解，无需手术干预。但严重的疝气可能导致肠道梗阻、坏死甚至休克，此时需紧急手术。此外，若患儿有频繁发作史或伴有呕吐、排便困难等症状，则表明存在并发症风险，应考虑手术治疗。
如果疝囊没有嵌顿或者绞窄，且患者无明显症状，可以先采取非手术治疗措施，如使用弹性腹带压迫等保守治疗方法观察病情变化。
在决定是否需要手术时，应综合考虑患儿年龄、身体状况以及是否存在手术禁忌证。术后应注意伤口护理，避免剧烈运动，以减少复发风险。
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