四岁男孩鞘膜积液有自愈的可能性，但不能一概而论。
鞘膜积液是由于精索或附睾部位的鞘膜腔内积聚了过多的液体所致，一般会随着儿童生长发育逐渐被吸收、消失。对于体积较小的鞘膜积液，其不会引起明显的不适症状，并且对机体的影响相对较小，此时具有一定的自愈可能性。但如果积液量较大，可能会压迫周围组织结构，引发疼痛、肿胀等不适症状，甚至会影响生育能力，这种情况下自愈的可能性较低，需要积极干预以减轻症状并促进恢复。
虽然四岁男孩鞘膜积液存在一定的自愈可能，但是也要注意观察病情的发展情况，以免影响孩子的生殖健康。
家长平时要注意孩子局部卫生，避免穿着过紧的衣物，同时还要定期复查，以便及时了解病情变化。
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