小儿全身麻醉常用药物包括阿替卡因、罗哌卡因、芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯。这些药物通常在手术前给予以达到麻醉效果。由于小儿麻醉的风险较高,使用这些药物必须由专业医生在严格监控下进行,并建议在必要时咨询儿科麻醉专家。
1.阿替卡因
阿替卡因为局部麻醉药,用于小儿口腔、耳鼻喉等手术的局部浸润和阻滞麻醉。该药物能减少组织对痛觉刺激的敏感性。 本品使用时需注意剂量控制及可能引起的心血管副作用。
2.罗哌卡因
罗哌卡因是一种长效局麻药,常用于小儿神经外科手术中提供较长时效的麻醉效果。其机制主要是通过抑制神经传导来产生麻醉作用。 使用时应监测患者心率和血压,以防止发生心血管毒性反应。
3.芬太尼
芬太尼为强效阿片类镇痛药,在小儿全麻过程中可作为辅助用药以减轻疼痛感。芬太尼通过激动中枢神经系统阿片受体而发挥止痛作用。 对急性颅内压增高、颅脑外伤、颅内出血、颅内压增高等患者要慎用。
4.咪达唑仑
咪达唑仑可用于小儿全麻诱导和维持,具有良好的镇静催眠效果,能够有效降低焦虑和紧张情绪。 由于是中枢抑制剂,因此需要密切监测呼吸功能,以防意外窒息事件的发生。
5.依托咪酯
依托咪酯是一种快速起效的短效非巴比妥类静脉麻醉药,适用于小儿全麻诱导。依托咪酯通过竞争性拮抗GABAa受体,增强中枢抑制效应。 依托咪酯注射液须由具备相应资质且接受过专门培训的医师进行操作;实施麻醉前应评估患儿是否存在禁忌证并做好相应准备。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用,确保安全有效地进行小儿全身麻醉。此外,麻醉后应注意观察患儿的生命体征变化以及是否有呕吐、呛咳等情况出现,及时处理并发症。
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