宝宝生理性腹泻怎么回事

宝宝生理性腹泻可能是由乳糖不耐受、先天性甲状腺功能减低症、慢性胰腺炎、食物蛋白过敏、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.乳糖不耐受

由于肠道内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性不足，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，导致未被消化的乳糖进入肠腔。这些乳糖刺激肠黏膜分泌水分和电解质，增加肠道蠕动，进而引起腹胀、腹泻等症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食，减少乳制品摄入来缓解，如使用特殊配方的无乳糖或低乳糖配方奶。

2.先天性甲状腺功能减低症

先天性甲状腺功能减低症是由于胎儿期甲状腺发育异常或母体孕期碘营养不足所致，此时甲状腺激素合成不足，影响生长发育所需的代谢过程，从而出现一系列临床表现。这些患者体内TSH浓度增高，通过负反馈调节机制使TRH释放增多，TRH促使垂体前叶合成和释放TSH，TSH又促进甲状腺组织增生，增强甲状腺素生物合成和分泌能力，提高甲状腺对碘的摄取率，加速甲状腺从血液中摄取各种氨基酸，有利于胶质合成和贮存，因而导致甲状腺肿大。新生儿先天性甲低筛查一般采用足跟采血法，在出生后3天左右进行检测，以便早期诊断和干预。

3.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是由长期酒精中毒、遗传因素等原因引起的胰腺局部或弥漫性持续进展的炎症损伤，可伴有胰腺内外分泌功能不可逆损害。当胰腺外分泌功能受损时，会导致胰淀粉酶、脂肪酶等消化酶类分泌不足，继而影响到乳糖的消化吸收，产生乳糖不耐受的情况。患者可在医生指导下服用胰酶制剂来进行改善，比如复方阿嗪米特片、胰酶肠溶胶囊等。

4.食物蛋白过敏

食物蛋白过敏是指机体免疫系统对某些食物蛋白质产生过度反应，导致IgE介导的超敏反应。这种过敏反应会引起胃肠道平滑肌收缩，导致腹泻的发生。抗组胺药物可用于减轻食物蛋白过敏的症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

5.先天性胆道闭锁

先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿肝胆管发育异常的疾病，由于胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素升高，引起皮肤黄疸、瘙痒等症状。胆红素经肝脏代谢后随尿液排出，因此会出现生理性腹泻。主要以葛西手术为主，即Kasai手术，通过开窗术的方式建立一条新的分流通道，以恢复胆汁排泄。

针对生理性腹泻，家长应注意观察患儿的大便次数和形态是否异常，必要时可以咨询儿科医师的意见。建议进行血常规、甲状腺功能测定以及粪便常规检查，以排除其他潜在的病理原因。

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