小孩老是夜里咳嗽白天不咳怎么办

小孩老是夜里咳嗽白天不咳，可能是生理性原因导致的，如大气道痉挛、迷走神经兴奋性高。也有可能与病理性原因有关，比如上呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流等疾病。

一、生理性原因

1.大气道痉挛：如果小孩的解剖结构为大气道，则在夜间时因平躺后大气道相对缩短，可能会出现阵发性的大气道痉挛而引起刺激性咳嗽，在白天时一般不会发生咳嗽症状。此情况属于正常生理现象，不需要特殊治疗，但要注意观察是否有明显的呼吸困难等症状。

2.迷走神经兴奋性高：部分小孩由于植物神经调节功能比较强，或者睡前较兴奋而导致迷走神经的兴奋性比较高，在夜晚时可能出现气道相对较低的状态，容易出现咳嗽的情况。建议尽量避免让小孩在睡前进行剧烈运动或听故事等，以减少晚上咳嗽的发生。

二、病理性原因

1.上呼吸道感染：若小孩受到病毒或细菌感染而引起上呼吸道感染性疾病，可能在夜间时炎症刺激加重，从而诱发咳嗽症状。此时需要积极给予抗炎及止咳化痰类药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等。

2.支气管哮喘：当小孩患有支气管哮喘时，也可能因为接触到过敏原等因素而在夜间发作，从而表现为咳嗽的症状。此时需要及时脱离过敏原，并遵医嘱使用氯雷他定糖浆、布地奈德吸入气雾剂等药物进行治疗。

3.胃食管反流：若小孩存在胃肠道消化不良等问题，而引发胃内容物反流入咽喉部，对咽喉黏膜产生刺激，也可出现夜里咳嗽的现象。此时可将小孩的头部抬高，有助于缓解上述不适症状，必要时也可以遵照医生指导服用多潘立酮混悬液等药物来促进胃肠蠕动。

除以上常见原因外，还可能存在其他情况，例如心力衰竭等。建议家长尽早带小孩前往医院就诊检查，以免延误病情。

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