小孩白天不怎么咳嗽，夜间咳嗽厉害有痰

小孩白天不怎么咳嗽，夜间咳嗽厉害有痰可能是生理因素导致，也可能是过敏性鼻炎、慢性咽炎、反流性食管炎等病理因素导致。

一、生理因素

如果在晚上睡觉时室内空气干燥或者盖的被子过厚，容易对咽喉黏膜造成刺激引起咳嗽症状。而在睡眠的过程中身体处于放松状态，对于体内的痰液排出也会起到促进作用，所以会出现夜间咳嗽厉害的情况。此时家长不需要特殊处理，在日常生活中要保持室内的温湿度适宜，并且适当减少孩子的衣物即可。

二、病理因素

1.过敏性鼻炎：如果孩子本身患有鼻部疾病，比如过敏性鼻炎，在晚上睡觉的时候会因为花粉以及粉尘等物质刺激而出现打喷嚏、流鼻涕等症状，如果没有及时将鼻腔分泌物清理干净，则会导致其倒流入到喉咙部位引发咳嗽症状。此时可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗。

2.慢性咽炎：慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，患病以后容易导致患者出现嗓子干痒以及异物感的症状，随着病情进一步加重还会伴有声音嘶哑、咳痰以及吞咽困难等情况。可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒进行治疗。

3.反流性食管炎：如果小孩存在胃肠道疾病，如反流性食管炎，由于食道下段括约肌功能障碍，可导致胃内容物反流至咽喉处，从而出现上述情况。建议遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗。

此外，还可能与肺炎、支气管炎等原因有关，若伴随其他不适，家长应及时带孩子去医院小儿呼吸科就诊，完善血常规、视诊等相关检查明确诊断。

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