一岁半的宝宝肚子上出现小凸起的原因有很多,可能是生理性原因也可能是病理性原因。常见的生理情况有腹外疝、腹直肌分离、脐疝等,而病理情况常见于蛔虫病、肝脾肿大、脂肪瘤。
一、生理情况
1.腹外疝:由于腹壁缺损或存在薄弱处,当腹部压力增高时,腹腔脏器从腹壁缺损处突出体表形成可复性包块,常发生于肚脐部位,因此被称为腹股沟斜疝。如果在一岁半的时候发现,一般建议进行手术治疗,否则随着年龄增长,腹股沟管逐渐发育成熟,腹股沟斜疝容易反复发作。
2.腹直肌分离:怀孕期间激素水平变化会导致腹白线松弛,在产后不注意恢复或者过早负重导致腹压增加,均有可能造成腹直肌分离。轻症者可以通过功能锻炼自行修复,重症者需要通过电刺激疗法和手法康复训练联合治疗。
3.脐疝:主要是脐环关闭不全、腹内压持续升高所致,表现为脐部突出的肿物。对于一岁以内的患儿,平卧休息后肿块可以消失,大部分在两岁左右可自行闭合,保守观察即可。但如果未愈合且影响美观,可以在三岁以上行无张力修补术。
二、病理情况
1.蛔虫病:主要见于婴幼儿期感染蛔虫,由于蛔蚴侵入人体并在小肠内移行引起病变,临床表现主要有恶心呕吐、腹泻、发热以及右下腹疼痛等症状。此时可在医生指导下使用药物驱虫治疗,如阿苯达唑片等。
2.肝脾肿大:通常与肝脏疾病有关,例如病毒性肝炎、寄生虫感染等,还有可能是因为门静脉高压造成的。患病以后会出现食欲减退、厌油腻、身体乏力的症状,并且一岁半的宝宝会在肚子上摸到一个小凸起。此时需积极治疗原发性疾病,比如病毒感染引起的可遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。
3.脂肪瘤:属于良性肿瘤,发病机制尚不清楚,可能与遗传因素及环境因素等原因有关,好发于四肢、躯干,局部可见单个或多个皮下局限性包块。若没有明显不适症状,则无需特殊处理,定期复查即可。但若体积较大,可通过手术切除的方式进行治疗。
此外,还可能与纤维瘤等疾病相关,如果家长发现孩子身上出现异常状况,应尽早带其前往医院就诊,以免延误病情。日常生活中要注意做好护理工作,避免经常用手抓挠患处,以防继发细菌感染的情况。
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