新生儿窒息如何分度

根据Apgar评分系统对新生儿的评估分级，可分为轻度、中度和重度3种程度。其中轻度又分为胎监反应佳和胎监反应不佳两种情况，而中度和重度又各分为立即严重和延迟出现两个阶段。

一、按照Apgar评分进行划分

1.Apgar评分0-7分钟时：如果为轻度即胎监反应佳，Apgar评分为7-10分，且生后5分钟自主呼吸较佳，无特殊处理的情况下，通常提示预后良好；若为中度及以上的窒息，Apgar评分为4-6分或生后10分钟仍未有自主呼吸，提示病情较为危重。

2.Apgar评分8-10分钟时：此时为恢复期，若仍处于轻度状态，则表现为胎监反应佳，Apgar评分为7-10分，无需特殊治疗即可逐渐苏醒；如已进展至中度及以上的状态，Apgar评分为4-6分或未见自主呼吸，可能需要继续吸氧等积极治疗。

二、按照是否立即出现进行划分

1.立即出现：如果患儿在出生后的瞬间便出现了明显的低血压、心率衰竭等情况，说明症状较为严重，甚至可能会直接导致死亡。

2.延迟出现：此类患儿一般是在出生5分钟左右才开始出现上述症状，可先给予吸痰、拍背等操作促进通气，并及时建立静脉通道，以免延误治疗时机。

对于发生新生儿窒息的患儿，在脱离母体之前应持续给氧并清理呼吸道，以保证有效通气与氧合。而在脱离母体之后则需观察面色、呼吸、肌张力以及对刺激的反应等项目，同时注意保暖。若患儿出现明显发绀、呻吟等症状，则考虑存在严重缺氧的情况，应及时使用高压氧气袋加压给氧，必要时还可在专业医生指导下应用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，从而改善机体组织缺氧状况。

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