双胎输血综合征是胎盘内的血液循环出现异常而引起的一种疾病。在发病的早期会表现为一个胎儿向另一个胎儿供血、供氧,导致供血胎儿缺氧、营养不良等,从而影响到正常发育。对于该病主要采取宫内输血和手术治疗。
一、对症支持治疗
1.补充凝血因子:由于受血胎儿缺乏凝血因子,可导致出现弥散性血管内凝血的情况发生。因此需要及时给受血胎儿补充凝血因子,以免造成严重后果。
2.纠正低血糖:如果出现低血糖的症状,则要及时进行处理,比如使用葡萄糖注射液静脉滴注,以维持正常的血糖浓度。
3.抗感染治疗:若并发有感染时,应积极给予抗生素药物控制感染,如头孢类或青霉素类抗生素联合用药。
4.其他:还应注意加强对受血儿羊水的监测,并且保持脐动脉与胎盘循环通畅,避免压迫受血胎儿的脐带。
二、综合治疗
1.宫内输血:是指将供血胎儿的血液输入至受血胎儿体内,以达到改善受血胎儿预后的目的。但需要注意的是,在实施此方法前需先明确是否存在溶血的可能性。同时还要注意保证供血量不能过多,否则会导致受血胎儿过度充盈,进而增加母婴死亡率的发生概率。
2.手术治疗:若经检查发现胎儿畸形,应及时终止妊娠,必要时可行剖腹产术取出两个胎儿。
除此之外,还可通过改变体位的方式促进血液循环,有助于病情恢复。但对于合并脑室积水者,一般不建议行引产术,因为此时再做引产可能会加重患儿的神经系统损伤情况。
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