对于小儿自身免疫性溶血性贫血,在急性期需要应用糖皮质激素、大剂量人丙种球蛋白进行治疗。另外,也可以在医生指导下使用抗疟药物、烷化剂等药物进行治疗。
一、糖皮质激素
1.甲泼尼龙:具有抗炎、免疫抑制的作用,可以用于缓解病情进展,减轻症状,但不能阻止病程的自然过程。
2.氢化可的松:可用于缓解患者发热、关节疼痛等症状,并且对部分严重者有效果。
3.地塞米松:有明显的抗过敏和抗休克作用,能够改善毛细血管通透性和扩张小动脉及微静脉的作用,从而降低细胞外液渗入组织内,达到消肿的效果。
4.强的松龙:能增强机体细胞免疫功能,也能促进淋巴细胞转化,还能提高巨噬细胞吞噬功能,因此有一定的辅助治疗效果。
5.琥珀酸氢化可的松:该药物通过减少体内炎症介质生成而发挥抗炎作用,同时还有一定的免疫抑制作用,适用于本病的治疗。
二、人丙种球蛋白
其为新鲜配制的全人源丙种球蛋白,属于被动免疫制剂,可通过中和游离抗体或结合补体引起溶血反应,从而起到保护机体的作用。
三、抗疟药物
常用的是青蒿素及其衍生物,如双氢青蒿素哌嗪片等,可联合使用氯喹或其他抗疟药,以取得更好的疗效。
四、烷化剂
常用的有环磷酰胺,可与DNA发生交叉联结,干扰核酸代谢,从而导致细胞死亡,主要用于儿童患儿的长期预防治疗。
五、其他药物
当出现明显高胆红素血症时,还可以遵医嘱服用熊去氧胆酸进行治疗,必要时也可适当口服铁剂或者输注浓缩红细胞进行支持治疗。
此外,若明确是由于病毒感染所引起,还可遵医嘱服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
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