新生儿黄疸出现了什么情况需要采用换血疗法

当新生儿出现重度高胆红素血症、溶血性黄疸或败血症等疾病时，则可能需要进行换血治疗。具体如下：1.重度高胆红素血症：如果新生儿的总胆红素水平超过342μmol/L(20mg/dl)，并且伴有明显的临床症状，如嗜睡、拒奶、呼吸困难等，此时则应立即采取换血疗法。

2.溶血性黄疸：溶血性黄疸是由于母子血型不合引起的，表现为皮肤和巩膜发黄，并可能出现水肿、腹水等症状。对于这种情况，也需要及时进行换血治疗，以清除体内的致病因素。

3.败血症：若新生儿患有严重的败血症，即体内存在细菌感染并引起全身炎症反应综合征(SIRS)的情况，则需考虑使用肝素钠进行抗凝治疗，同时联合换血疗法来改善血液循环状态。

此外，在临床上还有一种特殊类型的高胆红素血症，称为间接胆红素升高为主的高胆红素血症，这种情况下单纯蓝光照射效果不佳，也建议选择换血疗法。不过具体的治疗方法还需要根据医生的综合判断来进行决定，家长不可自行盲目处理。

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