新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

新生儿呼吸窘迫综合征一般指胎龄未满30周或出生后不久发生的呼吸困难、进行性低氧血症。临床表现为鼻翼扇动、呻吟、青紫和呼吸暂停等，严重时可出现抽搐、惊厥等症状。治疗方法包括有效通气支持、液体管理、营养管理以及感染控制等方面。

一、治疗

1.有效通气支持：如氧气吸入、正压通气、无创通气和有创机械通气等。若患儿为早产儿，并且吸吮无力或者拒食，可以采取胃管注入喂养的方法促进恢复。

2.液体管理：及时补充水分，维持内环境稳定，避免发生脱水现象。注意出入量平衡，积极补足液体，防止电解质紊乱，保证足够的循环血量，以满足各组织器官的供血、供氧需要。

3.营养管理：尽早开始母乳喂养，如果不能经口摄入者给予静脉输液，保持每日热量需求在60-80kcal/kg之间，同时补充铁剂预防缺铁性贫血的发生。

4.感染控制：保持呼吸道通畅，加强护理，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和肺部感染的发生。

二、护理

1.保暖：由于新生儿体温调节中枢发育不成熟，容易受外界温度影响而发生发热或者低温等情况，需根据季节变化适当增减衣物，尤其是冬季寒冷天气要注意保暖，但要避免过热。

2.观察病情：密切监测生命体征的变化，特别是心率、血压、肤色、尿量等指标，以便于早期发现异常情况并及时处理。

3.皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，勤换洗床单被套，防止发生褥疮。对于长期卧床的新生儿应定时翻身，按摩受压部位，防止发生压疮。

4.其他方面：定期检查黄疸指数，防止发生高胆红素血症；对烦躁不安的新生儿要及时安抚，以免加重焦虑情绪；对于体重增长缓慢或者拒奶的新生儿应及时查明原因，必要时采用微量注射泵持续滴入法给药，帮助纠正低血糖的情况。

此外，还应注意合理用氧，减少不必要的搬动，保持安静、舒适的环境，有助于减轻患儿的不适感。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。