小儿出现便秘的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因。如果小儿偶尔一次出现便秘的情况,通常为生理性原因导致,若经常性或长期存在便秘,则考虑与器质性疾病有关,如先天肛门狭窄、肠结核、巨结肠等。
一、生理性原因
可能是由于进食量少以及食物中纤维素不足,从而造成粪便量较少,无法产生足够的机械刺激促进肠道蠕动;也有可能是饮水过少、食物过于精细等因素,使大便中的水分减少,均可引起小儿便秘的症状。
二、病理性原因
1.先天肛门狭窄:常见于先天性肛门闭锁或者狭窄的小儿,此类情况通常是由于在胚胎发育时期,肛提肌及肛门周围放射状线发育不全所致。当小儿排便时,可因排出困难而加重便秘症状。
2.肠结核:肠结核常由肠道外结核播散而来,少数原发于肠壁的结核极为罕见。主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状,并且还会伴随便秘现象。
3.巨结肠:巨结肠病因尚不清楚,可能与遗传因素有关,也可能与环境因素有关。患儿主要表现为食欲缺乏、呕吐、便秘等症状,严重者还可能会发生肠梗阻。
4.寄生虫感染:常见的有蛔虫、蛲虫等,这些寄生于人体消化道内的寄生虫,会吸收体内营养物质,从而影响到小儿的正常生长发育,还可诱发肠功能紊乱,继而导致小儿出现便秘的现象。
5.其它疾病:如内分泌系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病等也可引发上述情况。比如甲状腺功能减退症,是由多种因素引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病,其典型症状包括基础代谢率低、交感神经兴奋性下降等,同时也会伴有便秘的表现。另外,脊髓栓系综合征、颅内肿瘤等多种疾病均可能导致小儿出现便秘的情况。
因此,在排除生理性原因后,需要及时带小儿前往医院就诊,明确诊断并进行对症治疗。如果是肠结核所致,可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。若是巨结肠引起,必要时需通过巨结肠切除术等方式进行治疗。
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