儿童营养不良诊断标准

临床上通常采用世界卫生组织制定的儿童生长参考曲线作为营养不良的标准。如果出现体重低于同性别、同年龄儿童平均体重的第3百分位以下，则可初步判断为轻度营养不良；如处于第10-25个百分位之间时，则提示为中度营养不良；若在第25 percentile以下或身高及头围小于同龄儿平均水平下两个指标之一者，则可判定为重度营养不良。

一、体格测量

1.Apgar评分：出生后1分钟和5分钟分别对新生儿的肌张力、心率、肤色进行评估，Apgar评分为7-10分表示正常，6-10分为可疑，< 6分为说明有明显的缺氧表现。

2.身长和体重：足月儿身长约45cm、体重约3kg，早产儿身长约35cm、体重约2.5kg。不同日两次测量差异达到3%以上即可考虑存在营养不良的情况。

二、实验室检查

1.血常规：营养不良患儿可见白细胞减少、红细胞减少、血小板减少等情况，还可表现为贫血、低蛋白血症等疾病。

2.生化检查：营养不良患儿常伴有血糖降低、血脂下降、电解质紊乱等情况发生。

三、影像学检查

必要时需进一步完善X线、B超等相关检查，以明确是否存在骨骼发育异常、肝脾肿大、水肿等情况。

四、其他

还需注意观察儿童是否有易激惹、疲劳、精神不佳等症状，并及时前往医院就诊，以免延误病情。

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